
儿童的成年身高预测
(一)身高的评估
1.按照中国 0~18岁儿童青少年生长表来判定
(1)标准差法:一般x±2SD为正常范围,低于平均身高两个标准差(-2SD)为矮小;
(2)按照百分位法:身高处于第 3~97百分位之间术语正常范围,低于正常身高第 3 百分位数为矮小。
(3)按照中国 0~18岁儿童青少年生长曲线图来判定:在第 3百位数曲线下为矮小。
2.靶身高 (TargetHeight,TH),又称为遗传身高
从遗传角度来说,儿童的身高很大程度上受到父母身高的影响,根据双亲身高计算儿童的遗传身高
或称为靶身高已在儿科临床得到广泛应用。临床上主要采用了以下计算方法:
(1)CMH(the CorrectedMidparental Height)法:
男孩:靶身高= (父身高+母身高+13)/2± 5(cm)
女孩:靶身高= (父身高+母身高-13)/2± 5(cm)
该法自从上世纪 70 年代起,在临床上普遍应用至今。但由于父母和孩子所处时代不同,营养状况亦不同,因此,这种将遗传因素近 100%作为考量因素的方法越来越受到质疑。
(2)FPH(theFinalHeightforParentalHeight)法:有研究提出了新的靶身高计算方式,认为此法更为准确、合理。
男孩:靶身高=45.99+0.78×( 父母身高中值)±5.29(cm) 女孩:靶身高=37.85+0.75×( 父母身高中值)±5.29(cm)
需要注意的是:①计算公式是经过统计学处理后得出,只有约 95%的正常人在此范围内;
②计算出的中间值后面的±5.29cm ,是统计学上的标准差,正常人可能高于或低于中间值,但并不代表完全正常的人通过平衡的营养、良好的睡眠和锻炼就能在遗传身高基础加 5.29cm;
③遗传身高只是完全正常人应该达到的成年身高范围,不代表所有孩子都能达到。千万不要因计算出的遗传身高尚可而不重视孩子的生长、发育情况,尤其是身高生长曲线严重偏离正常生长发育的。
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