重症肌无力(MG)病人治疗原则-附图片

重症肌无力（MG）病人的治疗原则：

1．首先要让医生明确诊断，依据临床表现和实验室检查丶辅助检查等检测结果确诊是MG。

2．然后确定是AchR－Ab阳性还是阴性（其中患者是有Musk抗体阳性还是MuSk抗体阴性），或者是双阴性患者，不同抗体的MG患者其治疗方法和效果是有区别的。

3．采用Ossrman分型，对患者进行初步的疾病状况分型，依据经典治疗措施实施治疗流程并关注病情变化，此措施对临床治疗分期和预后判断很有益处。

4．治疗方法：双重途径治疗方法：对症治疗和对因治疗，采取药物治疗丶手术治疗(胸腺切除）。

5．药物治疗，首选是抗胆碱脂酶药物主要是溴吡斯的明，该药药效长丶平和和副作用相对小，剂量可根据患者症状采取个体化方案；同时皮质类固醇药物－强的松丶甲泼尼龙也是MG患者的必选药物一种；免疫抑制剂－硫唑嘌呤丶环磷酰胺、头孢菌素也是依据患者的状况和对其他药物的耐受性，适时地让患者服用。抗胆碱脂酶药物是对MG症状的治疗，而皮质固醇药物和免疫抑制剂则是对MG患者疾病病理机制的治疗。

6．口服药物治疗MG的方法：应该在医生对病情和病人身体状况丶是否有其他基础疾病等因素的综合考量下，选择药物的品种丶服用剂量丶服用次数和注意事项，以及是否有副作用等，给患者或家属讲解明白；手术治疗MG患者，建议适用人群为18岁以上药物治疗不佳、合并有胸腺增生的全身型MG病人，和有胸腺瘤的病人，少年儿童MG患者尽量避免手术治疗。

7．MG病情恶化和出现肌无力危象的紧急时刻丶或者行胸腺切除前围手术期处理，可以进行血浆置换疗法丶免疫球蛋白静脉滴注丶以及泼尼松龙冲击疗法，可以及时有效地缓解MG患者的危重症状。

8．禁忌服用影响神经肌肉传递功能的药物譬如氨基甙类抗生素等。

8．孕期女性患MG，经详细地临床评估，按照医生指导下服用药物，一般不会影响胎儿的发育，围产期保健时候建议神经内科医生进行评估，服用什么品种药物和用法丶注意事项等方面需慎重考虑。

9．重症肌无力(MG）患者服用药物或手术后，症状有明显的改善和效果，尤其是手术后还需要长期服用药物，建议不要自行停药，一定要在主管医生对MG治疗中和治疗后病情的详细评估后，在医生指导下在合适的时间段里停止服用药物更好。

10．运动方式对MG的影响：合理的运动方式，必须是在MG患者每天感觉状况良好时进行选择，一般时间应该控制在40分钟左右即可，采用的方法以：太极拳、散步（适量的快步）丶慢跑等为主，这些运动方式对于MG患者具有提升肌力和改善症状的辅助作用。