
我科有丰富的EBUS穿刺经验,希望能够帮到更多的患者
EBUS-TBNA即“支气管内超声引导下针吸活检术”,是肺癌、纵隔肿瘤术前诊断、分期的重要手段。EBUS-TBNA对肺恶性肿瘤淋巴结转移诊断准确率较高,可达95%,淋巴瘤约70%,良性疾病(如结核、结节病、炎症性疾病)约70~90%。我科室目前已开展EBUS-TBNA检查,我本人独立完成EBUS-TBNA200余例,对L4组、R10组、R11组、L11组等穿刺难度较大的淋巴结有比较丰富的经验。
我科EBUS检查需住院,为全麻,患者无明显痛苦,术后2小时麻醉完全清醒后即可正常下地活动、进食水。EBUS费用约9000元(主要是手术当天的麻醉、耗材、检查费用)。您可通过本网站预约住院检查,或拔打89509317,找贾护士长。
以下为我科EBUS检查典型病例,仅供患者参考:
病例1
男性,51岁,因“胸闷1个月”入院,胸部CT提示左肺下叶多发占位、隆突下及左肺叶间淋巴结肿大。隆突下淋巴结穿刺时手感较硬,考虑存在钙化,获取组织较少;叶间淋巴结穿刺较容易,获取组织较多。最终病理提示隆突下及叶间均为非小细胞肺癌转移,免疫组化染色后考虑腺癌。该患者EBUS后还对左下叶最大病灶行CT引导下穿刺活检,病理提示坏死组织。
病例2
男性,76岁,因“咳嗽、咳痰半年”入院,胸部CT提示右主支气管后方结节,左肺上叶舌段占位,均考虑恶性可能。对右主支气管后方的病变行EBUS活检,本例病变靠后,如何顺利找到病变是难点,术者需倒着持镜,找到病变后穿刺并不困难。最终病理提示分化差的癌,免疫组化诊断为低分化鳞癌。
病例3
男性,71岁,因“间断咳嗽、咳痰8个月”入院,胸部CT提示左肺上叶近肺门处占位,考虑肺癌,气管镜检查未见新生物。本例难点在于肿瘤位于左肺固有上叶、舌段和下叶之间,周围肺动脉分支比较多,可用于穿刺的窗口狭窄。EBUS下于左侧叶间可探及大片低回声,考虑肿瘤组织,行穿刺活检,病理提示粘液腺癌,ALK-,EGFR-。
病例4
女性,34岁,因“反复低热50天,皮疹20天”入院。胸部CT提示纵隔、双肺门、叶间多发肿大淋巴结,双肺尖可见散在斑点状阴影。对R4、7、L11组淋巴结行EBUS穿刺活检,三组淋巴结穿刺时并不困难,但手感类似于扎入泥土,难点在于每次获取组织不多,与穿刺恶性病变手感明显不同。病理提示少许淋巴组织及肉芽肿性病变,结合患者ACE升高,结核相关检查均为阴性,诊断为结节病(II期)。
欢迎各位患者来电咨询!
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