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宁铂涛 三甲
宁铂涛 主任医师
上海儿童医学中心 儿内科

儿童过敏性鼻炎怎么预防?

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过敏性鼻炎是儿童常见慢性咳嗽的原因之一,其发病和过敏体质息息相关,治疗重在预防,那么要如何预防过敏性鼻炎呢?

●平时不要太干净,更不要洁癖,过敏都是城市儿童多于乡村儿童,因为城市里用了太多的杀菌和消毒剂,把微生物都杀死了。孩子们接触不到这些微生物,免疫系统“无所事事”就会变态的。变态后,就把体内的“好东西”也杀,不仅杀,还损伤自己的组织、器官,这就是过敏反应,也称变态反应。

所以,不要太干净,不要老使用消毒剂(巴氏消毒液、酒精等)擦地、擦手机,这些把细菌都杀死了,导致孩子过敏就多啦。不要每天都高温消毒奶瓶,不要总是每天都用紫外线消毒奶瓶,不要每次母乳前都用湿巾擦乳房......,让孩子吃点菌,免疫系统更健康。

但是,我们不欢迎明确导致孩子生病的菌,比如,腐烂的食物,发霉的物体,不要要孩子碰,这些菌太厉害,孩子受不了。

●如果有季节性的过敏,比如对花粉过敏,那么尽量少外出,如果外出,戴口罩和封闭眼镜,避免鼻子、眼睛接触到过敏原,那就能减少过敏了。另外,在过敏季节,家里通风最好选择在清晨或者雨后,这样进入室内的花粉会少些。

●使用药物预防。如果孩子每年都会有季节性的过敏性鼻炎,家长比较明确什么时候孩子出现症状,那么在以往鼻炎开始日期前的2-4周,预防性的使用鼻喷激素,每日一次,每次一喷就行啦。

除了激素外,还可以提前使用色甘酸钠滴鼻剂,在花粉季节到来前,提前2周左右使用,能起到预防作用。

除了以上化学药物外,还可以使用物理阻隔,就是使用一些花粉和户尘螨阻隔剂,提前喷到鼻腔内部,挡住后来进入鼻腔的花粉,不让花粉接触到鼻粘膜。因为是物理防护,所以无需提前2周这么久,大约提前3天就行了 。

使用药物预防不是意味着就一定不出现过敏性鼻炎症状了,多数情况是症状会延后一段时间出现,症状比较轻。当然也有一些人预防性用药后,会不出现症状。另外,使用药物预防要在花粉季节后一段时间才能停药,不能立即停药,建议用到花粉季节后1周左右,根据孩子的症状停药。

●通过积极治疗和预防,过敏性鼻炎能根除吗?和哮喘等疾病一样,目前过敏性鼻炎也只能控制而不能根治。所以急性期我们积极治疗,减轻症状,改善病情。平时积极预防,减少复发。做到这些,过敏性鼻炎也就没有那么可怕和麻烦了,而且,随着机体免疫状态的发育成熟,免疫耐受了,过敏性鼻炎在孩子青春期前后也有一部分能够痊愈。


宁铂涛
宁铂涛 主任医师
上海儿童医学中心 儿内科