肝癌术后如何进行科学有效的复查？

手术是肝癌的首选治疗方法，但是完美的手术仅仅是成功治疗的开端，肝癌的治疗是一场持久的战役，手术后的科学随访复查同样也是成功治疗的保证。定期随访有助于早期发现病情变化，便于及时调整治疗方案以提高肝癌疗效，针对肝癌术后的复查，笔者建议如下：

第一次复查一般为手术后1个月，检查项目包括肿瘤标记物(AFP、DCP、CA19-9、CEA)、肝脏彩超、肝功能、血常规等，部分患者（如术前肿瘤较大、肿瘤多发、合并门静脉癌栓）可能需要做增强MRI检查。建议在手术出院时当天就到普通门诊将彩超、磁共振等预约时间较长的检查项目，结合患者具体来院复查的日期，全部预约好。

以后5年内建议每3个月复查一次，检查项目包括肿瘤标记物、肝脏彩超、肝功能、血常规等，如有乙肝、丙肝病毒感染也应检查病毒感染状态，每年做一次增强MRI检查，必要时需要做胸部CT扫描和骨扫描。不得不提的是，即使是非常成功的根治性手术，5内仍有一半以上的肝癌患者有可能复发，因此5年内的复查不可掉以轻心。笔者在门诊常常碰到，由于复查的疏忽，肿瘤复发非常厉害，以至于丧失了再次手术切除等进一步治疗的机会。

若5年后依然正常，可以4-6个月复查一次，检查项目同上。5年后的复查随访仍然不可忽视，因为肝癌患者大部分都有慢性肝病如酒精肝、慢性肝炎、肝硬化，这些肝病都是容易生肝癌的土壤，即使是原来切除的肿瘤不复发，残留的肝脏也有可能长出新的肿瘤。

若出现病情变化，如腹痛、腹胀、黄疸（小便变黄、眼黄、皮肤变黄）、体重下降、食欲减退等情况，应立即就诊。

复查时不要忘记携带病历资料和出院小结，可将重要的治疗和检查结果作一总结归纳，这样医生可以更快更好的了解病情。

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