三甲
施宝民
主任医师
上海新华医院
普外科
保胆手术后胃部还是难受
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年发现胃部打嗝，胀气，厌食 身体跟着就消瘦，后检查室泥沙性的结石经过中药排石，无效果，今年8月做了保胆手术 手术后无明显效果，这两天胃部不舒服严重，晚上睡不着，恶心呕吐厌食，胆囊部位一按就疼。中药调理也不管用、 还有好的治疗方案吗？现在我很痛苦？
山东省立医院肝胆外科施宝民：
保胆手术后，如果存在胆囊炎症，即便取出了结石，症状仍然会存在，因为症状与炎症有关。结石本身不可以引起症状，只是导致胆囊炎才出现疼痛发热等表现。保胆的前提是胆囊功能良好，没有胆囊炎，否则术后症状得不到缓解，而且结石也极易复发。你目前的症状可以是胃炎引起，因为术前可能就有胃炎，和胆囊炎本身引起的不易区分；也可以是胆囊炎症引起的。既然胆囊有炎症，还有胆汁淤积的情况，可以口服些利胆药物，观察一段时间。同时口服些治疗胃炎的药物。
如果症状实在不能缓解，胆囊炎症明显，或者复发了结石，只好再次做胆囊切除术。
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