“日行万步路，护了心脏、伤了关节”，真的是这样吗？

随着生活条件的不断提高，人们对健康的需求也越来越大。不少运动APP应运而生，“每天走了多少步”也开始成为朋友圈的热点。

最近经常有朋友问我这个骨科医生：一天要走多少步才健康？一万步多了还是少了？走多了是不是伤膝盖？著名心血管专家、北京大学人民医院胡大一教授说的“日行万步路，护了心脏、伤了关节”，真的是这样吗？

我想从一个骨科医生和一个体育爱好者的角度，谈谈应该怎么样合理的使用我们的身体，尤其是关节。

首先，有一个先天差异的问题。人实际上就是一部机器，而这部机器先天是有差异的，包括关节的构造。刘翔之所以跑得比我快，除了后天的训练之外，首先是他的先天结构比我好。先天结构的不同，导致了负荷能力、耐磨性的不同。所以说，每天走多少步才正确，也是一个因人而异的问题。有的人每天走几万步，一点事都没有；有人只走五千步，可能就不行了。适合个体的，才是正确的，无论是5000步，1万步，甚至几万步。

第二个，步态的问题。日常生活中会看到有的人走路八字脚，或者其它一些很明显的不良步态。这些不合理的步态会导致关节的受力不平衡，部分区域过度受力从而加速磨损。有些人的鞋子，明显一边磨得多，一边磨得少，就是足后跟受力不均衡造成的。因此，无论是走路、跑步，甚至爬山、爬楼梯，正确合理的步态、动作都是很重要的，它可以减少磨损，延长关节的使用寿命。

第三，增强肌肉力量对减少关节磨损很重要。要想降低关节软骨的负荷，减少磨损，关节周围肌群的力量很重要。肌肉力量需要通过对抗负荷进行训练，比如举重、哑铃等。所以定期去健身房，或者小区一些户外健身器械，进行肌肉力量锻炼是有必要的。单纯的走路或者户外活动，并不能有效增强肌肉力量。

第四，说一说鞋子的问题。一双合理的鞋子，对于降低下肢关节负荷，减少冲击磨损是非常有益的。现在市面上有很多专业的运动鞋，包括跑鞋、足球鞋、篮球鞋、徒步鞋、登山鞋等等。进行不同的运动，应该穿专业的鞋子，否则运动就可能给关节带来损害。

《美国骨科与运动物理治疗杂志》报道：健身跑的人们关节炎发生率仅3.5%，而选择静息生活方式，久坐不动人群的关节炎发生率却为10.2%，竞技体育的赛跑者的关节炎发生率13.3%。结论是：步行有益于关节健康。可见，结合肌肉力量训练，量力而行，科学、合理地去走路、爬山，既可以锻炼心肺功能，又不会损害关节。让我们放心大胆迈步前进，只要运动之后没有关节疼痛，多走一些利大于弊。