
余飞
主任医师
火箭军特色医学中心
肿瘤放疗中心
常见肺转移瘤是怎么造成的?
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肺转移瘤是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来,其途径可以是血行播散淋巴性转移或邻近器官直接侵犯以绒毛膜癌乳腺癌多见恶性软组织肿瘤肝癌骨肉瘤和胰腺癌。次之;还有甲状腺癌肾癌前列腺癌和肾胚胎癌等。
肺转移瘤以血行转移最为常见,血行转移转移到肺瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后可浸润并穿过血管壁在周围间质及肺泡内生长形成肺转移瘤,为了肿瘤细胞经腔静脉回流到右心。
淋巴性转移多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床继而穿过血管壁侵入支气管血管周围,淋巴腺癌瘤在淋巴管内增殖形成多发的小结节病灶常发生于支气管血管周围间质小叶间隔及胸膜下间质,并通过淋巴管在肺内播散肿瘤向肺内直接转移的原发病变成胸膜胸壁及纵膈的恶性肿瘤肺部转移性肿瘤。
较小时极少出现症状尤其是血道转移咳嗽和痰中带血并不多见,大量的肺转移可出现气促特别是淋巴道转移通常起病潜隐而进展较快在数周内迅速加重胸膜转移时有胸闷或胸痛肺部转移性肿瘤变化快,短期内可见肿瘤增大大增加多有的在原发肿瘤切除后或放疗化疗后有时可缩小或消失。
肺转移瘤以血行转移最为常见,血行转移转移到肺瘤栓到达肺小动脉及毛细血管后可浸润并穿过血管壁在周围间质及肺泡内生长形成肺转移瘤,为了肿瘤细胞经腔静脉回流到右心。
淋巴性转移多由血行转移至肺小动脉及毛细血管床继而穿过血管壁侵入支气管血管周围,淋巴腺癌瘤在淋巴管内增殖形成多发的小结节病灶常发生于支气管血管周围间质小叶间隔及胸膜下间质,并通过淋巴管在肺内播散肿瘤向肺内直接转移的原发病变成胸膜胸壁及纵膈的恶性肿瘤肺部转移性肿瘤。
较小时极少出现症状尤其是血道转移咳嗽和痰中带血并不多见,大量的肺转移可出现气促特别是淋巴道转移通常起病潜隐而进展较快在数周内迅速加重胸膜转移时有胸闷或胸痛肺部转移性肿瘤变化快,短期内可见肿瘤增大大增加多有的在原发肿瘤切除后或放疗化疗后有时可缩小或消失。
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