颞下颌关节弹响/声音的种类和原因

正常的颞下颌关节（TMJ）是自由的移动，没有摩擦也没有声音。然而，在受损的TMJ中，通过触诊可能会发现三种类型的关节声音。他们分别为喀喇声（clicking）、关节辗轧声（crepitus）及爆裂声（poping）或砰的一声（thud）。

多数的喀喇声为单一、短促的杂音且合并关节盘可复位。声音能在张口和/或闭口周期中的任何一个时刻。当一个TMJ呈现张口与闭口的喀喇声，称为交互的喀喇声（reciprocal cliciking）。这是一个关节盘前移且能复位（anteriror disc displacement(ADD)with reduction）的病征。张口时喀喇声通常较闭口时喀喇声明显，那可能需要利用听诊器听诊。交互的喀喇声应与关节面受损而产生的喀喇声做分辨。在关节面受损的情形下，喀喇声会出现在张口与闭口同一个时刻点上，然而，交互的喀喇声很少发生在同一时刻点上。张口时的喀喇声通常发生在张口超过20mm以后，而闭口的喀喇声发生在牙齿咬合前瞬间。

关节辗轧声是以摩擦或碎石声音，常与TMJ退化性疾病有关。

在触诊时发现张口末有响亮的爆裂声或砰的一声表示TMJ活动度过大。发生这样的声音是关节盘与髁突一起滑动超过关节结节时产生的响声。