手术台上的“拆弹专家”

嗜铬细胞瘤是引起不少患者高血压的“始作俑者”，其内部可以大量分泌一种名为儿茶酚胺的物质，而这种物质一旦释放入血液，将使血管产生强烈收缩，引起人体血压急剧升高、血糖升高、多种激素紊乱。对于嗜铬细胞瘤，手术是唯一有效的根治方法，但是术前需要稳定血压。入住内分泌科后，医师对患者进行了进一步的检查与治疗：通过近一个月的扩容、控制心率，血压稳定在140/90mmHg左右，心率约90-100次/分，充分具备了手术条件。

8月21日，在麻醉科医师的“保驾护航”下，泌尿外科副主任医师王于勇为周先生进行了腹腔镜嗜铬细胞瘤摘除手术。肿瘤位置复杂，紧贴下腔静脉及肝脏，王于勇胆大心细，首先小心翼翼地从远离肿瘤的位置缓慢剥离，尽量减少对肿瘤的触碰以免引起术中血压的骤升，最后再处理核心区域，缓慢地将瘤体从下腔静脉表面完整剥除下来，整个手术过程患者血压平稳，耗时2个小时。患者术后生命体征平稳，随即血压及心律恢复正常。

血管如导线，嗜铬细胞瘤就犹如“定时炸弹”，随时都有“引爆”的可能。该肿瘤血供极为丰富，稍一碰触就易渗血，还伴有剧烈的血压波动，其压力可高至将出血直接喷到天花板，从而造成脑溢血、心力衰竭等危象。此类手术需要主刀医师具备良好的心理素质和娴熟的腹腔镜手术技巧，同时需要麻醉科、内分泌科等多团队协作和配合，因此，王于勇及其手术团队好比“上演”了一部惊心动魄的大片《拆弹专家》。