室缺术后患儿哭闹时青紫的原因

作为一名临床医生，经常会有家属咨询我各种各样的临床现象，有些现象我甚至很难去解释，教科书或文献上也没有描述。

日常工作中，时不时会有家属问我，高医生我们的孩子在手术以后哭闹时出现了青紫，这个现象应该怎么去合理的解释呢？

正规的教科书和文献上没看到过相关问题及其解释，我想呢首先室缺本身并不会导致青紫（艾森曼格综合征除外），因此室缺术患儿哭闹时出现青紫其本身是一种正常现象，家长对于这种现象不必过于纠结。

那为什么术前哭闹时不容易青紫而术后哭闹时反到容易出现青紫呢？我的理解是术前存在左向右分流，哭闹尤其是屏气时虽然心脏内的血液回流明显减少，但是由于室缺所导致的左向右分流的存在，使得进入肺内可进行交换的血液并没有明显减少，因此在术前不易出现哭闹时青紫的现象，而在术后由于左向右分流消失，哭闹尤其是屏气时进入肺内进行气血交换的血流明显减少而容易出现上述现象。

综上所述，室缺术后哭闹时青紫是一种正常现象，家长不必过于纠结。