为什么输卵管堵了不是用水通一通就好

医生，我输卵管堵了有好法子没有？

他们说我输卵管塞了，我要通个液，把输卵管通一通。

医师，我吃点药，输卵管能不能好起来？

输卵管阻塞在不孕人群中非常常见。

那输卵管到底承担了什么作用？输卵管阻塞有什么好法子没有，可以用水通通就能解除吗？

问：输卵管有何作用？

输卵管是卵子与精子相遇的鹊桥。输卵管伞部就像人的手指把卵巢排出的卵子捡进输卵管管腔中。在输卵管的壶腹部卵子与精子相遇结合，形成受精卵。输卵管的纤毛就象一把把小扫帚，把受精卵扫往子宫方向。受精卵进入子宫腔埋入内膜发育成胚胎。所以要想输卵管发挥作用，不仅仅是输卵管通畅更需要其蠕动功能及纤毛运动能力。

问：检查输卵管常用的方法有什么？

子宫输卵管造影（HSG），B超下子宫输卵管声学造影术，宫腔镜下输卵管通畅试验等。需要在月经期预约登记，一般选择在月经结束后近期进行，医师将会在患者子宫中放置一个特殊的管子，注入造影剂或者美兰液体去检查输卵管的通畅度。

问：什么是子宫输卵管造影术？

子宫输卵管造影术是将造影剂（一种发光剂）通过摆置在宫腔的导管注入子宫，靠压力压进输卵管，同时我们通过放射线或者B超等手段将造影剂呈现的子宫输卵管形态拍摄下来，判断其是否正常。造影术除了能够进行诊断，还能同时治疗，通开输卵管内少许的粘液栓及内膜碎片等。但由于输卵管开口小，造影剂产生相对压力低，对于稍微严重的输卵管堵塞效果不佳。而且造影术不能直观观察盆腔及子宫、输卵管、卵巢等，不能发现子宫内膜异位症或者盆腔粘连等疾病。一般在造影术确认至少有一侧输卵管通畅后，我们建议不孕夫妻再试孕至少3月，仍未孕可考虑施行宫腔腹腔镜联合手术。

问：做了子宫输卵管造影术后，为什么还要做宫腹腔镜联合手术?

宫腹腔镜联合手术是诊断与治疗输卵管堵塞、粘连、积水、子宫内膜异位症或者盆腔粘连等疾病的黄金办法，可以直观观察盆腔及子宫、输卵管、卵巢等。

我们生殖团队3-4个医师同时上台，联合开展腹腔镜与宫腔镜手术。麻醉完成后，我们置入粗约1厘米的摄像头到腹腔，放大视野，直接观察腹腔内子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的表面，直接对发现的病灶进行盆腔粘连分离、输卵管粘连分离修复成型，输卵管积水造口术，子宫内膜异位症的切除、电灼等。

同时，我们将粗约0.5cm的带光源的摄像头置入宫腔，连接电视机放大视野直接看到宫腔内膜和输卵管开口处，插入通液管固定在输卵管开口处，进行美兰液体通液，如若不通，则在输卵管近端插入德国COOK公司生成的专利产品输卵管导丝，再进行疏通。此外，宫腔镜手术中发现其他病灶还能直接探入小剪刀或者钳子对病灶直接进行治疗。宫腔镜可以用来诊断和治疗输卵管近端阻塞、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫畸形等不孕相关子宫病变。

宫腔镜联合腹腔镜监视引导下行宫腔镜下输卵管导丝通液及子宫纵隔切除等，安全系数明显升高。宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞，盆腔疾病的成功率明显优于子宫输卵管造影术。

问：怎样的输卵管不适合再保留？

输卵管应该同时具备通畅度及运动功能，不是所有的输卵管都适合一味去疏通保留。受到炎症等疾病影响，输卵管变得管径严重粗大，积水体积大，纤毛破坏严重，皱褶消失，质地僵硬，伞部粘膜消失，医师会建议切除病侧输卵管或者行输卵管近端切断远端造口术，预防输卵管内污水积液进入子宫影响胚胎着床造成流产，而且积水增大将会影响卵巢功能。

普通女性有左右两条输卵管，有一条输卵管通畅，仍有怀孕几率，必要时也可通过试管婴儿技术怀孕。

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