
蒿俊行
副主任医师
邯郸市中医院
骨伤科
什么是股骨头坏死
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股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死,是我国一种常见的髋关节致残性疾病,是由于骨内循环障碍,骨细胞死亡,继而导致股骨头结构发生改变,后期股骨头塌陷、髋关节疼痛及功能障碍。引起股骨头坏死的原因很多,一般可分为创伤性和非创伤性两大类,创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等,可直接或间接损伤股骨头血运,从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性缺血性股骨头坏死的致病因素很多,包括酗酒、大剂量激素治疗后、局部放射治疗后、减压病、系统性红斑狼疮、凝血功能障碍、血红蛋白病等等。其中,酗酒和激素导致股骨头坏死是我国最为常见的病因。非创伤性股骨头坏死好发于20-50岁,男性多见,约80%以上患者累及双髋关节。根据对该病自然病程的研究,未经有效治疗,多数患者在1-4年内发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,约87%的患者因髋关节功能障碍而需行人工全髋关节置换术。相关因素导致股骨头内循环障碍后,组织缺血缺氧,骨组织坏死,继而导致股骨头结构改变,引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍。此病起病隐匿,初期缺乏特异性表现,往往被患者忽视。病情发展很快,等症状加重,患者不能耐受时,往往已进展为晚期。
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