股骨颈骨折后会发生骨折不愈合吗

股骨颈骨折后发生骨折不愈合是最常见的并发症之一，股骨颈骨折正常愈合的时间较长，约为5-6个月，其中在有移位的股骨颈骨折中，约20-30%发生骨折不愈合。影响骨折不愈合的因素有年龄、骨折部位、移位程度及治疗因素。高龄患者骨质疏松，多并发有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，均可影响骨折愈合。另外，骨折发生的部位对骨折愈合的影响较大。根据其骨折部位：1）头下型骨折：股骨颈经股骨头下折断。骨折后由于股骨头完全游离，股骨头的血供大部分中断，通过股骨头圆韧带的闭孔动脉髋臼支仅能提供股骨头凹处少量的血液，此类骨折愈合困难，股骨头多发生缺血性股骨头坏死。2)头颈型：骨折从股骨头下斜向股骨颈折断，此类骨折由于肌肉的牵拉作用，往往向近端及后外侧移位。骨折断端剪应力较大，骨折不稳定。由于骨折破坏了股骨头大部分血供，骨折不易愈合，股骨头易发生坏死。3）经颈型骨折：骨折线位移股骨颈部，此类骨折发生后，股骨头颈部尚有部分血液循环滋养头颈部，此骨折尚能愈合。4）股骨颈基底部骨折：此类骨折线位于关节囊外，此处血供丰富，骨折端无关节液的浸润，骨折横断面宽，复位后骨折稳定，预后较好。

总而言之，股骨颈基底部骨折属关节囊外骨折，骨折后不易发生血供障碍，容易愈合；而其他类型的股骨颈骨折位于关节囊内，骨折后血供减少明显，外加关节液浸泡骨折断端，骨折不易愈合。

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