我的多囊卵巢综合征（PCOS）严重吗？

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期女性常见的妇科内分泌及代谢紊乱性疾病。典型临床特征为月经稀发、闭经、不孕、多毛、肥胖和卵巢多囊样改变等。

很多就诊于门诊的PCOS患者，经常会问我们：“医生，我的PCOS严重吗？”下面我们给大家解答一下疑惑~~

在PCOS患者看来，最担心的问题是得了这个疾病，以后还能生育吗？其实，在我们医生的观点看来，除开输卵管积水或阻塞、男方弱精少精畸精、免疫等相关因素引起不孕以外，大多数PCOS患者经过规范的降雄激素、促排、监测排卵、指导同房等治疗后都能顺利好孕。所以，怀孕并不是这个疾病的最让人担心的问题。而大多数患者并不知道，PCOS常会合并各种远期并发症，这不得不引起PCOS患者的重视。

1

胰岛素抵抗、糖尿病

PCOS患者的胰岛素抵抗与糖尿病发生风险比健康女性增加3~7倍。瘦的、胖的PCOS女性都容易患胰岛素抵抗与糖尿病，并且，肥胖的PCOS患者比体脂正常的PCOS患者胰岛素抵抗发生的风险及程度会更加严重。这意味着，如果我们现在不加以重视以及采取干预措施，在不久将来，咱们可能会加入糖尿病大军的队伍当中了。所以，PCOS们要改善自己的饮食以及生活习惯，多运动，多吃蔬菜、蛋白质，避免吃高糖高脂的食物，甚至需要配合药物改善胰岛素功能及调节血糖水平。

2

肥胖、心血管疾病

PCOS女性中约50%为肥胖患者，多为向心性肥胖。肥胖的PCOS妇女更容易出现月经失调、不孕、对促排卵治疗反应差、流产、胎儿发育异常、肝功能异常、脂肪肝、高尿酸血症以及妊娠相关并发症。另外，肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、雄激素过多等因素均增加了患心血管疾病的风险，如高血压、冠心病等。对于肥胖的PCOS患者来说，减轻体重对咱们的月经、生育能力、未来的生活质量均有改善作用。所以，减肥是当务之急啊！

3

子宫内膜癌

长期不来月经的PCOS伙伴们需要引起重视了，由于稀发排卵，子宫内膜长期只受单一雌激素的刺激作用，会出现增生或不典型增生，甚至发生癌变可能，PCOS患者罹患子宫内膜癌的风险是普通人的4倍。目前子宫内膜癌的发病已经趋向年轻化，有的病人20多岁就已经存在子宫内膜癌前病变，甚至子宫内膜癌。所以，咱们需要定期的管理和恢复咱们的月经。

相信给大家科普了一下PCOS会引起的一些并发症，大家对这个疾病的严重性有基本的了解。事实上，大多数因为月经稀发问题过来门诊就诊的患者，除了可能为PCOS患者外，还需要排除其他引起月经失调的疾病，例如：甲状腺功能异常、高催乳素血症、原发性卵巢功能减低或卵巢早衰、功能性下丘脑性闭经、先天性肾上腺皮质增生症、卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤等。

那么，为了明确诊断及充分评估病情，在门诊我们需要完善哪些检查呢？

内分泌6项、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合蛋白、17α羟孕酮、胰岛素释放试验（判断有无合并胰岛素抵抗）、糖耐量试验（判断血糖状况）、甲状腺功能、肝肾功能、血脂、经腹部或经阴道超声等

必要时宫腔镜检查

一般来讲，是月经期的第2至第5天检查，记住：需要空腹、需要空腹、需要空腹！最好早上8:00-9:00抽血；

我院妇科门诊开设了PCOS专科，

李荔主任门诊时间：周一、周三全天

总的来说，PCOS并非单纯的妇科疾病，它与多种疾病存在密切关联，此病对于女性健康的影响是贯穿一生的，需要长期管理，定期复诊及监护。为了预防远期并发症的发生，PCOS患者需要定期管理自己的月经以及完善身体相关检查。