镇江一院 肥胖儿童 住院检查流程说明

镇江市第一人民医院 儿科内分泌遗传代谢专业 肥胖儿童 住院检查流程

镇江市第一人民医院 儿科内分泌遗传代谢专业 洪庆荣

镇江市第一人民医院性早熟、矮身材暨生长发育专病专家门诊每周三下午、每周六全天

注意：此版本为 20210307修订版，既往版本废止

0、因医院周末、周日不进行 糖耐量试验+胰岛素释放试验 检查，故建议肥胖 儿童住院检查 选择周六或周三门诊评估，次日入院，这样，周一至周五可安排抽血检查，时间安排较为紧凑（如周五-周六入院，可能需在住院部 等待以让过 周六与周日）

注意：疫情防控期间，流程可能会动态调整，请以医院的 实时规定为准！

1、请家长确定好住院时间，提前预约就诊，告诉医生拟住院时间，以便医生评估确认患儿情况符合住院指征及安排床位。

2、按预定的流程，办好住院手续，到达安排的病区。特别提请家长注意：

2-1 因 专科住院 的预约要求，家长必须携小朋友（小朋友必须到达病房）在约定的时间 到达医院，否则无法 保证床位！

2-2 办好住院手续后，需出院病人离开 方可安排床位。故需等候 床位空出。

同时床位医师 需完成日常查房工作处理及危重患儿处理，方能诊看患儿，故需等候 医生查看，请理解。

如不能理解上述2-1 及 2-2 所述情况的， 请不要 使用 专科住院预约 流程，请 自行 去门诊复诊 安排住院！

3、重要！！ 请准备检查的 家长知晓了解以下情况：

3-1 儿童肥胖症检查费用大约4000-5000元左右，检查时间大约4-5天（如初步检查结果有异常，需进一步检查，时间、费用增加）

住院评估期间，医院及主治医师不同意小朋友离开医院。

3-2 儿童肥胖症检查采血量稍多（孩子能够耐受），糖耐量试验+胰岛素释放试验 需采血5次（于留置针内完成，不是每次打针）

3-3 采血前，糖水需于3-5分钟内喝完，且 3小时后检查结束方可进食

3-4 除空腹采血外，尚需检查下午16点皮质醇（故需单独再采血1次）

3-5 部分结果回报时间较长（部分检查需3-7天回报，如查染色体等需4-6周回报）

3-6 检查报告原件 请及时交床位医生，以便综合分析及存档，检查结果将写在出院小结内，如另外需 检查结果单，可在出院后去病案室复印。

3-7 本院默认住院病人无需影像学胶片，故不收取胶片打印费用，如需个人保存胶片的，请 拍骨龄片、磁共振检查时告知 影像科收费并自行取胶片。

3-8 留取尿常规时需注意，最好先清洗小便处，留取排尿中间的一段小便（丢弃开头与结束的小便），以免标本污染。

3-9 有检查结果正常可能，对此，针对不同 情况，会安排定期随诊复查或进一步检查。如 不能 接受 花费相关费用+多次采血后 检查结果 无异常发现的，不建议考虑住院检查。

4、具体安排如下

第1天 办理住院【住院当天不采血，故不必禁食】进行检查前准备。

当天晚10点起禁食（可少量饮水）

第2天检查糖耐量试验+胰岛素释放试验（切记：抽血5次结束方可进食）

同时于第1天或第2天完成 肝肾功能+血脂+激素水平、心电图、头颅+垂体磁共振、B超等其他检查。

第4-5天如无需进一步检查或检查已完成，要求门诊等待检查回报者，可安排出院。

出院时，床位医生会帮助您预约儿科内分泌专家门诊（每周三下午、每周六全天）复诊，共同讨论制定方案。

鉴于“天地间没有两片完全相同的树叶”，任何关于疾病的线上建议仅供家长参考，不能替代执业医师的面对面诊断。建议家长提交咨询问题后即刻到正规医院就诊、咨询及治疗。

致谢：感谢我的小病人与家长，在诊治的过程中，你们的信任与眼神，家长的认真与提问，促进了我的思考及查找文献证实。本文原始版本为【20171014】版，根据你们的问题本主题 将持续思考与更新。

既往版本：【20171014】版；【20190208】版

此为最新版本：20210307版，请以本最新修订版本为准