浅谈细菌性角膜炎

什么是细菌性角膜炎呢？

细菌性角膜炎是由细菌感染引起的急性化脓性炎症反应。

主要的致病菌有哪些呢？

我国最常见的致病菌有铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等。

什么情况下容易发生细菌性角膜炎？

感染常发生在角膜擦伤或角膜异物剔除术后；致病危险因素包括慢性泪囊炎、长期配戴角膜接触镜、倒睫、长期应用免疫抑制剂以及糖尿病等。

临床表现有哪些?

①发病急、发展迅速，常在细菌感染后24-48小时发病

②眼部出现磨痛或刺痛、畏光、流泪、视力骤降等症状，可伴有患侧头痛

③眼睑水肿及痉挛、混合性充血；角膜黄白色浸润灶，边界模糊，周围角膜组织水肿，病灶迅速形成溃疡，底部污浊，表面常有坏死组织覆盖；毒素渗入前房，常伴虹膜睫状体炎，前房纤维素样渗出或伴有前房积脓头痛等症状

如何诊断呢？

根据典型病史，典型症状及实验室检查诊断不难，还可以通过共聚焦显微镜检查排除真菌性角膜炎或棘阿米巴角膜炎

治疗上有哪些需要注意的吗？

①药物治疗：选择广谱抗菌滴眼液进行经验性治疗首选氟喹诺酮类滴眼液或氨基糖苷类滴眼液，有细菌培养和药物敏感性试验结果的按药敏结果执行，并观察临床效果以及时调整用药

②手术治疗：包括病灶清创联合结膜瓣遮盖术、板层角膜移植术和穿透角膜移植术