鼓室成形术

1640年，Banzer第一次尝试修补穿孔的鼓膜，他使用猪的膀胱作为外层植入物。1853年，Toynbee把橡胶贴上银线放在鼓膜上。1863年，Yearsley把棉球放在穿孔部位。1877年，Blake用纸片修补鼓膜。1956年，Wullstein描述了五种鼓室成形术。1961年，Storrs使用颞肌筋膜内置法修补鼓膜。1961年，House等人使用外置法进行鼓室成形。离第一次尝试修补鼓膜已经将近400年了。

最常见的是感染：包括细菌、分枝杆菌和病毒引发的感染。

创伤：穿透伤。钝性伤：颞骨骨折、掌击伤。热能损伤：钢水。气压伤：声能损伤等。医源性：通风管。

1，由于鼓膜穿孔或听骨链异常造成的传导性听力下降。

2，继发于感染的慢性或复发性中耳炎。

3，由于慢性中耳疾病导致的进行性听力下降。

4，由于外伤、感染、手术引起的鼓膜穿孔或听力下降超过3个月未愈。

5，有水上运动的要求。

建立完整的鼓膜。

清除中耳病变并制作含气中耳腔。

建立鼓膜到耳蜗之间的安全连接，以尽可能恢复听力。

按照修补鼓膜的移植物和残存鼓膜的关系，可分为内置法和外置法。

按照切口位置的选择，可分为耳道切口，耳内切口和耳后切口。

颞肌筋膜-最常用。坚固、低代谢率。

软骨

脂肪

肌骨膜

人造皮肤

感染

移植物脱落

软骨炎

鼓索神经损伤

感音神经性听力下降和眩晕，少见。

传导性听力下降加重

大多数情况下，鼓室成形术能够关闭鼓膜穿孔并提高听力。