小儿鞘膜积液不治疗可以吗？微创会复发吗？

1.小儿鞘膜积液的特点：鞘膜积液可分为原发和继发。原发（本来就有）是鞘状突闭合不全或者未闭合所致；继发（别的问题带来的）是“充话费赠送的”，是由炎症、外伤、肿瘤等疾病引起的。绝大多数小儿鞘膜积液都是原发的。

原发鞘膜积液是怎么来的呢？就像湖里的水哪来的一样，沿着河道流来的。

那么小孩的河道是怎么来的呢？

本来孩子的小蛋蛋是长在肚子里的，但是蛋蛋有一个喜好，就是喜欢凉快，所以他要找一个人体上相对温度低、凉快又带智能调温的地方，这种地方非阴囊莫属。投其所好，因此随着胎儿的生长发育睾丸逐渐走到阴囊里面。他轻轻的走过，不带走一片云彩，但是留下一条河。这条河或大、或小、或者干涸被填平。鞘状突就是这条河，正常鞘状突会逐渐闭合，如果没闭合或者闭合不全就形成了不同类型的鞘膜积液。如下图：

2.鞘膜积液不治疗能自愈吗？如果鞘膜积液合并疝气，要当心嵌顿，如发生及时就医。如果鞘膜积液张力较大，无论年龄大小都要医院就诊。

要根据小儿鞘膜积液的特点分为三种情况：第一继发性鞘膜积液，要找到积液的原因，根据原因不同选择观察或保守治疗或手术治疗。像极了充话费赠送的合约机，要清楚合约类型，能否合约期间停用号码、能否更换手机或者更换号码或者运营商。

第二原发性鞘膜积液，喜欢观察小鸡鸡、小蛋蛋的朋友会发现，大部分小男孩出生后蛋蛋都是大点的、有水的，尤其是右侧。偶尔有的家长会因此而高兴，高兴什么呢？“哈哈哈，我家孩子蛋蛋比你家的大”。鄙视你，严重鄙视你，有种等到孩子一周岁后咱再比比，到底谁的大谁的小。

所以原发性鞘膜积液需要不需要治疗又分两种情况。如果一周岁以内蛋蛋没水了，“变小了”，这时候“朋友，请不要哭泣，要哈哈大笑”因为鞘膜积液自愈了，不需要做手术了。如果一周岁以后你家孩子蛋蛋还是比别孩子的大、还是有水，恭喜你中奖了，准备手术吧。

3.成人鞘膜积液和小儿鞘膜积液是不同的，成人鞘膜积液要当心继发性的，要查明原因，而且成人鞘膜囊是有分泌功能的，手术治疗不但需要结扎鞘膜突还要做鞘膜囊翻转。

4.小儿鞘膜积液微创会复发吗？小儿鞘膜积液的微创治疗是基于原发性积液而言的。根据原发性鞘膜积液形成的机制，完全可以通过腹腔镜单纯做鞘状突高位结扎手术，就像小儿疝气微创治疗一样。腹腔内操作方法、步骤、技巧跟小儿疝气完全一样，由于内环口处鞘状突有张力，相对来讲更容易完成。比小儿疝气要多一个穿刺抽液的步骤。至于会不会复发与手术设计无关。下面是微创治疗的几张图片：肚子里面看鞘膜积液是这样的

最终是这样的

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