房颤术后3个月该注意啥？需要怎么服药和复查？

自2008年起，我们团队开始开展房颤射频消融手术，目前已为千余名房颤患者解决了病痛和困扰。针对这些年随访患者所提出的咨询问题，做一个归纳总结，希望给后续的随访病人一些生活和后期治疗上的指导，能够早日康复！

1、房颤消融术后3个月内再发房颤算复发吗？

一般房颤消融术后需要观察3个月，我们将其称为房颤术后的“空白期”。在这3个月内，出现房颤并不代表手术不成功和复发了。因为房颤消融的地方在消融以后会先水肿，然后产生炎症，最后纤维化长成瘢痕。只有长成瘢痕以后消融的地方才会不再产生异常电传导，才能达到肺静脉和心房电隔离的手术目的。这个过程一般要1-3个月，在这个过程中水肿的心肌会被激惹，会出现房颤、房早、房速等各种心律失常，都是正常的消融反应。根据我们多年的经验，有20-30％的病人会在消融术后3个月内出现各种心律失常，这些病人有很大一部分患者在3个月后不再出现。有一部分人3个月后复发的不是房颤，而是房速或房扑等其他心动过速。因此，术后3个月内出现心慌不适或再发房颤，不要过于紧张和过于担心，继续按医嘱服药到3个月后。

2、房颤术后1个月饮食怎么注意？

房颤消融的地方离我们的食管很近，消融能量可以透过去损伤到食管粘膜，因此术后1个月内饮食要特别注意。尽量吃温凉的软食，不要吃太硬太辛辣刺激和太热、太冰的食物，1个月内严禁饮酒。如果不注意饮食，食管粘膜损伤会加重，引起化脓破裂，出现心房食管瘘，危及生命。一般术后1个月内，我们都会推荐病人吃拉唑类的质子泵抑制剂保护食管粘膜，避免并发症出现。

3、房颤都做手术了为啥还要继续吃胺碘酮？

房颤病人术后我们推荐病人继续服用胺碘酮3个月，主要处于两个目的：（1）巩固手术效果；（2）降低病人术后3个月内出现房颤的机率，改善术后生活质量。

4、房颤术后我该吃哪些药？哪些需要长期服用？

房颤术后短期服用的药物有：（1）拉唑类质子泵抑制剂，服用一个月；（2）抗心律失常药：主要是胺碘酮，服用3月；（3）抗凝药：利伐沙班，服用3月。

如果合并其他疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。则需要继续服用治疗这些疾病的药物，且要长期服用。

5、房颤术后我该如何复查？

房颤术后若出现心慌、胸闷气短症状，及时到医院就诊行心电图检查，看看是否是房颤再发了。若没有不适，则3个月后复查心电图、肝肾功、血常规、凝血系列、甲功。

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