患者教育：新生儿黄疸

1.什么是黄疸？

当皮肤或巩膜变黄时，医生称之为“黄疸”。新生儿黄疸最最常见，通常在生后几天内出现。通常在孩子出生第二天起，就要接受皮肤黄疸检查。

皮肤变黄是因为血液中胆红素的增高。当出现黄疸时，就提示医生需要检测患儿的胆红素水平了。

很多原因都可以引起新生儿血液胆红素水平的增高。比如孩子母乳吃得不够，或母亲母乳偏少又没有及时补充配方奶就可能造成黄疸偏高。

监测孩子的黄疸水平以确定孩子是否需要接受治疗，因为胆红素过高可能导致“核黄疸”（血液中的胆红素进入颅内）的发生而遗留后遗症。

2.作为家长如何判断孩子是否出现了黄疸？

这里有一个方法，你可以用手指头按压孩子鼻尖或额头的皮肤，几秒钟后松开。如果你手指按压处的皮肤是黄色的，说明孩子有黄疸了。

3.孩子出现黄疸后会有哪些症状呢？

出现黄疸时首先就是皮肤和巩膜变黄。黄疸出现的顺序一般最先在面部皮肤，然后是胸部、腹部、上肢，最后是下肢。

在黄疸很严重时，除了皮肤、巩膜变黄外，还可能出现以下症状：

嗜睡，难以唤醒

哭声高亢

不开心或者持续哭吵

角弓反张（身体或者脖子向后伸）

4.孩子出现黄疸时，需要做什么检查？

肝功能、血常规、大小便常规等。

5.作为家长能做些什么帮助孩子黄疸消退？

保证孩子吃饱。确保每次母乳喂养时方法正确。如果你仍然担心孩子没有吃饱，请咨询医生或护士。

以下几种情况说明你孩子的奶量是足够的：

孩子一天要换至少6次尿片

孩子的大便从墨绿色转为黄色

孩子吃奶后表现出满足感

6.黄疸要如何治疗？

一般通过光疗来退黄疸。在治疗过程中，你的孩子将会被放在一个特殊的蓝光灯下，只穿尿片和戴眼罩，尽可能将皮肤暴露在蓝光下。

附：临床上有两种单位来表示黄疸

mg/dl，读作“毫克/分升”，一般用于皮肤测得的黄疸值，比如8mg/dl；

umol/L，读作“微摩尔/升”，一般用于表示血液中胆红素的水平，比如245umol/L。

两者之间可以换算，1mg/dl=17.1umol/L

例如您孩子测得皮肤的黄疸8.5mg/dl，可以估算血液中总胆红素的水平为145.35umol/L。

需要注意的是，经皮肤测量只是一个简便、快速的方法，通过血液中胆红素的水平来判断黄疸的程度是最准确的。

医生提示：以上所谈到的是新生儿黄疸的一般情况。由于引起新生儿黄疸的原因很多，每个孩子的自身情况也不同，哪怕是同一个孩子，每天的黄疸值都是在不停变化。在临床上医生需要对每个出现黄疸孩子进行个体的检查和病史询问，然后开具合适的检查和治疗方案。所以不同的孩子监测到相同的黄疸值，可能一个需要治疗，一个只需要观察，也就不足为怪了。