白内障:药物治疗VS手术治疗

随着社会的进步和经济的发展，人们的生活水平越来越高，国人的预期寿命也得到延长。白内障作为一种老年性眼科疾病，其发病率随着年龄的增长而增加：一般来说，50-60岁人群老年性白内障的发病率约为60%-70%，70岁以上约为80%。对生活观察比较细致的老年朋友可能会发现，某同事或邻居看东西逐渐模糊了，或者对于颜色的分辨没有以前那么精确了，在排除老视（俗称老花眼）、眼底疾病等眼科疾病后，很大可能是得了白内障。

为什么会得白内障？

老年性白内障作为影响老年人群视力第一位的眼科疾病，其发病机制比较复杂，与年龄、饮酒、吸烟、居住环境（紫外线强度高的高原地区发病率高）以及高血压、糖尿病等基础性疾病均有关系。并且，现如金手机、电脑等电子产品越来越多，极大地改变了人们的生活习惯；由于这些电子产品均会产生或多或少的辐射，因此推测：电子产品有可能促进白内障的发生发展，但还需要相关证据。

得了白内障的世界是怎样的？

人眼的结构非常精细复杂，它的工作原理类似于一台变焦照相机；而晶状体就像照相机的镜头，在保证光线通过的同时，还负责将人们看到的世界准确地聚焦在视网膜上（类似照相机的底片）。

当晶状体由透明变为混浊时，白内障就发生了，这时不仅光线无法通过，物像也不能精确地聚焦在视网膜上。因此，白内障患者视物变得模糊，就像下图显示的一样，犹如眼前隔了一层磨砂玻璃。不仅如此，患者看远或看近也更加不清晰。

白内障只能手术，药物无法治愈

如今市场上充斥着各类号称能延缓甚至治愈白内障的药物产品，有口服药也有滴眼液，宣称“不开刀，不住院，防治白内障”，极大地迎合了老年朋友怕开刀、怕麻烦、不愿去医院的心理。其中，最为常见的是一类含有赖氨酸的药物，例如某明星代言的一款滴眼液。这类药物的治疗效果仅在动物身上显示有一定的疗效，但尚未在临床上得到证实。即使患者使用此类药物后主观感觉视力下降有所减缓，也不一定是药物的治疗效果，因为白内障从早期发展到成熟是一个很漫长的过程，也有可能自然停留在某一阶段而不至于严重影响视力。

迄今为止，白内障唯一的治疗手段就是手术。随着医学科技的发展和医疗技术的改进，白内障手术已经成为成功率最高的手术之一。白内障手术相当于取出眼睛里坏掉的照相机镜头（混浊的晶状体），换上一个人工的镜头（透明的人工晶状体），从而使患者重新看清外面的世界；同时，对于高度近视合并白内障患者，白内障手术可以治疗白内障的同时治疗高度近视，患者术后无需再戴眼镜；有些高端晶体还具有治疗散光、高度近视的作用。根据患者的情况不同，白内障手术时间长则二三十分钟，短则五六分钟。

白内障什么时候手术最合适？

对于一般白内障患者来说，如果没有特别精细的视物需求，当视力下降到0.5以下即可考虑接受白内障手术。对于平常有读书看报、缝纫绣花习惯的患者，以及画家、书法家、老师、医生等职业的患者，建议当视力下降到影响工作和生活效率时及时向专业医生咨询，以免造成影响。