宝宝为什么总是泪汪汪？

小宝宝整日眼泪汪汪，晨起眼屎很多，是上火了吗？大多数妈妈都是这样认为，可是看了医生后被告知是“新生儿泪囊炎”，有的医生也叫“先天性泪囊炎”，都是对的，主要是因为宝宝出生时眼睛和鼻子之间的一个流眼泪的管道发生堵塞了，这个管道叫“泪道”，泪道里有一个瓣膜（称为hasner瓣），在分娩时经过产道的挤压会破掉，所以说剖宫产的宝宝发生率高一些，也是有一定道理的，这些也是相对的，顺产的宝宝也有一定发生比例的。

宝宝得了泪囊炎该怎么治疗？

1.按摩和点药

一般来说，宝宝出生以后眼睛如果有较多的分泌物（眼屎），应该尽早去看医生，点点抗生素眼药水，比如托百士，如果是结膜炎症一般慢慢就会好，如果停药后病情反复，总是眼泪汪汪，晨起眼屎多，那多半是泪道问题了，这个时候可以继续点药控制分泌物（分泌物不多了就停药，多了就点上几天），同时按摩泪道，一天可以按摩两次，每次十几二十几下，可以在宝宝喂奶或睡觉的时候进行，一直可以坚持到宝宝3-4个月大。不建议频繁的冲洗，一个是宝宝遭罪难受，二是容易损伤

2.泪道探通

经过按摩后，有部分宝宝可能已经治愈，如果还是有眼泪和分泌物，在宝宝4-6个月大时可以找专业的泪道医生进行泪道的探通，一个门诊的小治疗，不需要全麻，护士用一块包布包裹好，按着就可以，一次性探通成功率应该在90%，

3.泪道插管

只有极少数宝宝因为泪道和鼻甲发育的问题而不能治愈，这个时候也不要紧张，宝宝这个病是可治的不是什么大不了的事情，如果宝宝探通没有好的话，一般来说，可以考虑再探通，插一根小管子帮助建立泪水引流通道

4.泪道改道

仅仅只有少数宝宝需要进行四部曲的治疗，四部曲的治疗是泪道改道手术，是在内窥镜下从鼻腔入路精准定位后，将泪道排水口改一个部位，这是一个经典术式，可以根治泪道问题。但是需要全麻手术，难度相对比较大

讨论:

宝宝泪囊炎的四部曲我们称为梯级治疗模式，就是遵循由简单到复杂的分步治疗方案，避免不必要的忙乱和走弯路。泪道按摩的要点是按压内眼角深部，有的家长在鼻梁骨上来回按摩只是起到了摩擦皮肤发红的作用，简单的判定方法就是：如果你能将泪囊里的分泌物按出来就起到了作用。

本文系王哲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。