为何身强体壮爱运动者 易长“疝”？

老人家、小孩子得疝气人们听得多了，身体好的年轻运动员也会长疝气吗？广东省人民医院普外科疝专业组组长胡世雄副主任医师说，贝克汉姆、维拉蒂、欧文、卡卡等这些足球明星大家都耳熟能详，但大多数人并不知道，他们都曾受过疝气的困扰，并无一例外地选择手术治疗。运动员其实也是一个疝气的高发人群，在运动中因为过度剧烈的拉伸、扭腰等动作都有可能撕裂位于腹部的腹横筋膜，导致腹股沟疝发作，因此不可等闲视之。

喜爱运动者，疝气风险大

二十多岁的羽毛球运动员小军（化名），在一次训练过程中，用力扣杀时突然间感觉右下腹部好像有裂开的感觉，但不是很痛，打完球回家发现右下腹部鼓起了一个小包，以为出血了，第二天看急诊，被告知是疝，有3x5cm的裂口，一周后接受腹腔镜手术。术后第二天能下地走动，一个月后他又重新上场打球了。

胡世雄解释，小军腹部鼓起的小包包，医学名称为“疝”，常见的疝有脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝、股疝等。其中腹股沟疝，发病率为3‰-5‰，是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

运动和疝气关系密切。胡主任介绍，人的两侧腹股沟处各有一个“洞”，叫做耻骨肌孔，上面有三层膜，分别是腹膜、腹横筋膜和腹外斜肌腱膜，它们没有肌肉保护，非常脆弱。因此，即使是肌肉健壮的运动员，在这两个位置并没有什么优势，相反，高强度的运动还使他们比常人更容易造成腹横筋膜的撕裂，引起疝气发作。

人一生中疝的发病率，女性约3%，男性约为27%。胡世雄进一步解释，这是因为通常来说男性们剧烈运动比女性多，因为女性的脂肪比男性密，所以男性运动时中招者会多于女性。此外，有便秘、慢性支气管炎或前列腺肥大的人，增加了导致腹压升高的危险因素，会比其他人群更早更容易出现疝气。

选择何种术式？适合的才是最好

目前治疗疝气的手术方式五花八门，比如开刀、腹腔镜等，麻醉方法多种多样，例如局麻、硬膜外麻醉、全麻等等。那么该选择怎样的手术办法治疗呢？

胡世雄说，年轻人身体条件好、神经发育好，更怕痛，对局麻的耐受性差，所以主张年轻人选择腹腔镜手术。全麻的腹腔镜手术没有术后的慢性疼痛，并且恢复快，能够尽快恢复劳动能力，把对患者正常生活造成的影响降到最低。一般来说，全麻腹腔镜手术术后一个月即可运动，而局麻、腰麻、开放手术则要三个月后才能完全恢复运动。

合适的麻醉方法有利于手术进展与术后恢复，据介绍，合并心血管疾病的老年人，手术部位的局部麻醉是最佳方法，不会增加患者的心肺功能压力。儿童患者则考虑到潜在的心理创伤的问题，以及为了保障手术的顺利进行，硬膜外麻醉或全身麻醉更合适。胡世雄说，适合局麻的手术用了全麻，其实是“大炮打蚊子”，毕竟全麻有一定的风险，且全麻手术费用比局麻多5000元，有些家庭难以承受。广东省人民医院过去一年的疝手术超过1000台，综合考虑后，有80%的患者选择了局麻。

Tips

如果您的亲人朋友有以下症状，可能长了疝气：

1、站立时有肿物自腹股沟区突出，仰卧后消失，按压也可回入腹腔。

2、有时腹股沟区有酸痛、疼痛、坠胀的感觉。

3、严重时会剧烈疼痛，甚至出现恶心、绞痛、呕吐等症状。

4、有腹部手术切口或造瘘，局部出现可复性包块。