肠造瘘后护理

1.重点了解造口周围皮肤的护理

首先应了解护理造口周围皮肤的重要性。造口开放初期，由于粪便稀、次数多，对皮肤有刺激性，很容易造成造口周围皮肤出现发红、发痒，甚至破溃，是造口术后早期最常见的并发症。因此，做好造口周围皮肤护理非常重要。

2.询问造口门诊的出诊时间及安排

通过大量的调查发现，造口病人在手术后一年内会出现很多问题面临很多挑战，如造口并发症，造口皮肤并发症，造口的生活困惑等。故应定期造口门诊复查。目前，很多医院建议病人在下面时间进行门诊复查：出院后2周造口门诊复查一次，出院1个月再复诊，以后每三个月造口门诊复查一次，如有异常情况随时就诊。

3.饮食注意事项

肠造口术后患者不能完全控制排便，部分患者认为限制饮食摄入可以减少排泄量，从而减少造口带来的不便。需告知病人手术只是改变了排便部位和习惯，消化吸收功能并未因手术受到影响。如应食用高热量、高蛋白、高维生素、少渣易消化的饮食，2周内可用普食。坚持少量多餐，忌粗纤维食物，如芹菜、笋、橘子、韭菜，以防止造瘘口阻塞；忌食刺激性食物与产气食物，如洋葱、大蒜、红薯、土豆，以免肠胀气，造成造瘘口梗阻；忌食不易消化的硬米饭、玉米、花生等。

4.了解造口用品种类

由于每个人的造口类型不同，造口形状不同，皮肤生理及出汗等情况不同，排泄物的形状不同，生活习惯不同等，故每个造口人的造口护理需求不同，造口产品的使用时间也是个性化的。造口产品种类繁多，应该根据各自的需求不同，选择适合自己的造口产品。

出院阶段，由造口治疗师或造口护士根据现阶段病人的情况推荐适合的造口产品，随着康复期的时间变化和造口的改变，应该不断调整造口产品以适合造口的变化，生活需求的变化等。对于不方便回医院购买的病人，应该告诉其他的购买途径，如药店，邮购等。出院前，应为病人准备足够的造口产品以保证病人在回家后练习，逐步掌握更好的造口用品更换流程，熟练更换造口产品。

5.心理护理

由于排便通道的改变，术后造口人多因自卑感不愿参加社交活动。对此应鼓励自己说出内心的感受，消极的时候注意给自己以安慰、支持和鼓励，唤起治疗信心。加入一些社会团体，无论是网络上的团体还是造口人组织的互助交友活动，增加其与他人交流的机会，鼓励患者参加造口患者的联谊会及定期举行的阳光之家——造口护理知识讲座，讲述如何克服造口康复过程中的困难。