子宫内膜异位症，未孕

1、现在囊肿还不大，如果迫切有生育要求的话，可以先进行排卵监测，指导同房，看能否顺利妊娠。如果3到4个月没有成功，建议进行腹腔镜手术，剥除囊肿的同时，可以清理盆腔内的子宫内膜异位症病灶，并进行输卵管通液术，充分评价盆腔内的环境和输卵管的情况，再决定下一步如何治疗。无需单独做一次造影，吃一次X线辐射。

如果您目前尚无迫切生育要求，可以观察随访，无需用药治疗，现在的药物治疗不能从根本上解决问题。如果痛经严重到无法忍受的程度，那就尽快手术。

2、腹腔镜手术是增加你受孕几率的，因为盆腔内的子宫内膜异位症病灶造成的不良环境都会引起不孕。

具体的治疗策略和步骤就是如上述，不明白的再到门诊就诊咨询。
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1、现在的腹腔镜手术方式，在剥除囊肿后一般进行双极电凝的止血，也有的医生进行缝合。不管电凝还是缝合，大样本的资料显示，对卵巢功能的暂时性影响是相同的，远期一般不会引起什么影响。我们在手术中也会采取各种措施将电凝对卵巢功能的影响降至最低，请放心。除非本身已经有卵巢早衰的倾向或者已经卵巢功能不行了，一般这种腹腔镜手术不会造成卵巢早衰，都做了这么多年了。

2、至于是否进行试管婴儿，您现在这种情况，生殖医学专家肯定不会接受你做的，因为有明确的卵巢囊肿，他们肯定是建议你先手术，再试管。

我个人意见：先进行手术，充分评判盆腔内情况，尤其是双侧卵巢和输卵管，再决定下一步治疗。如果囊肿剥除顺利，输卵管又都是通畅的，应该很容易自然受孕的。我们已经做好了好多这样的病人了。