董传江
主任医师
广东医科大学附属东莞第一医院
泌尿外科
肾肿瘤疾病您可能想知道的几个问题之二！肾癌早期还是晚期？
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我得的肾癌是早期还是晚期？
根据治疗方式及预后不同分为：
（1）局限性肾癌(临床分期ⅠⅡ期 ，个人认为可称为早期肾癌）（2）局部进展期肾癌(临床分期Ⅲ期：有淋巴结转移，既往称为"局部晚期肾癌"）（3）转移性肾癌(临床分期IV期：晚期肾癌伴有远处转移）
临床上分期4期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期
临床上对肿瘤性疾病一般应用TNM分期，T是肿瘤的大小及侵犯的深度 N代表有无淋巴结转移，M代表远处转移。
肾癌分期（摘自2014中国泌尿外科疾病诊疗指南）
分期 | 标准 | |
原发肿瘤(T) | ||
TX | 原发肿瘤无法评估 | |
T0 | 无原发肿瘤的证据 | |
T1 | 肿瘤局限于肾脏，最大径 ≤ 7cm | |
T1a | 肿瘤最大径 ≤ 4cm | |
T1b | 4cm＜肿瘤最大径 ≤ 7cm | |
T2 | 肿瘤局限于肾脏，最大径 ＞7cm | |
T2a | 7cm＜肿瘤最大径≤10cm | |
T2b | 肿瘤局限于肾脏，最大径＞10cm | |
T3 | 肿瘤侵及肾静脉或除同侧肾上腺外的肾周围组织，但未超过肾周围筋膜 | |
T3a | 肿瘤侵及肾静脉或侵及肾静脉分支的肾段静脉（含肌层的静脉）或侵犯肾周围脂肪和/或肾窦脂肪（肾盂旁脂肪），但是未超过肾周围筋膜 | |
T3b | 肿瘤侵及横膈膜下的下腔静脉 | |
T3c | 肿瘤侵及横膈膜上的下腔静脉或侵及下腔静脉壁 | |
T4 | ||
区域淋巴结(N) | ||
NX | 区域淋巴结无法评估 | |
N0 | 没有区域淋巴结转移 | |
N1 | 单个区域淋巴结转移 | |
N2 | 一个以上的区域淋巴结转移 | |
远处转移(M) | ||
MX | 远处转移无法评估 | |
M0 | 无远处转移 | |
M1 | 有远处转移 | |
肾脏的区域淋巴结包括：肾门淋巴结、腔静脉周围淋巴结、主动脉周围淋巴结和肾周的腹膜后淋巴结。
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