肾肿瘤问题之四：＆＃8203;诊断肾癌必须要做的检查及化验！

诊断肾癌必须要做的检查及化验：

肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查：包括B超、CT、MRI等，肾癌的最终确诊需要靠病理学检查。

推荐必须包括的影像学检查项目：腹部B超或彩色多普勒超声、胸部CT平扫、腹部CT

平扫和增强扫描(腆过敏试验阴性、无相关禁忌证者)。

推荐必须做的化验检查（实验室检查）包括：尿素氮、肌断、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。

肿瘤性疾病一般为全身性疾病，考虑全身其他地方有无转移，可选检查项目：

PET-CT：可以了解全身情况有条件可以选择，费用相对较贵。

骨全身显像（骨ECT）：可了解有无骨转移，如有骨痛或碱性磷酸酶升高，分期3期及以上的患者可考虑行骨扫描检查。有头痛或相应神经症状者需行头部CT或MRI检查排除头部转移可能。

肾肿瘤穿剌活检：对于准备进行手术治疗的患者无须行肾肿瘤穿刺活检。肾肿瘤穿刺活检主要应用于以下情况:①对于小的肾脏占位希望进行积极监测的患者;②在进行消融治疗前明确病理诊断;③在进行靶向治疗或放化疗前明确病理诊断。

肾小球滤过率（肾ECT：肾图）：分别了解双侧肾功能。评估每个肾脏的功能。对行切除肾脏还是保留肾脏手术有作用。

参考文献：1、Overweight is associated with improved cancer-specificsurvivalin patients with organ-confined renal cell carcinoma.

Schrader AJ,Rustemeier J,Rustemeier JC,Timmesfeld N,Varga Z,Hegele A,Olbert PJ,Hofmann R

J Cancer Res Clin Oncol,2009,Dec,135,12,1693-9

PMID:19543914

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