医学科普
发表者：程宽 人已读
早搏是非常多见的一类心律失常，最常见的类型有室性早搏（室早）、房性早搏（房早）。
早搏的病因多种多样，常见的有：冠心病、高血压、心肌炎或心肌炎后遗症、心肌病、瓣膜病、甲状腺功能亢进等等。有的为单一病因，有的可能与多种病因有关，还有的则可能没有明显的病因。此外，还有一些诱发因素：如失眠、饮酒或咖啡、浓茶、吸烟等。
早搏的表现也多种多样。常见的有心慌、心脏停跳感、心前区刺痛、胸闷，严重的则可能表现为或诱发心绞痛、持续性心慌、短暂眼前发黑、晕厥等。
早搏的“危害“存在很大的变异度，也就是说，看似同样的早搏，在不同患者身上，可能临床表现或者后果相差很大：从症状上说，有的可能没有任何症状，有的可能症状非常明显；从预后上说，有的早搏可以多年与患者“和平共处”，有的则可能引发严重后果。
那么，早搏该如何处理？是否需要治疗，又该如何治疗？是服药，还是某些更为积极的措施（如射频消融等）？服药的话，是短期服用，还是长期服用？对这些问题的回答，都是因人而宜的，每个人的反应也不一样，患者切不可根据别人的治疗方法和效果来推断自己的治疗措施，而是应该与专业医生进行充分的沟通。
简单地说，对某个患者早搏的处理，取决于对患者早搏的评判，换言之，要对早搏进行一个风险度的分层以及总体的性质的判断，从而在今后与早搏的“斗争”中做到“心中有数”。这涉及到早搏的很多方面，比如数量、形态、发作和演变特点、病因等，特别是在病因方面要评价是否伴有器质性心脏病等严重情况。因此，建议有早搏的患者，在初诊时或者早搏与以往相比有改变的时候，最好向专业的医师进行咨询，帮助制定一个较为完善的治疗计划。
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发表于：2011-11-27
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