椎间盘源性腰痛的诊断标准

椎间盘源性下腰痛在临床上是极为常见的多发病，是椎间盘内紊乱（IDD）如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。

目前椎间盘源性腰痛的诊断标准如下：

1.反复发作的下腰部疼痛，如L4-L5-S1棘突间、髂后、臀后、腹股沟、股前、股后及大转子处的酸胀痛，活动后尤其脊柱垂直应力加大后症状加重，不能长时间处于坐位或站立，持续时间超过6个月，不伴有下肢放射痛和间隙性跛行，无神经根受压的体征，经正规保守治疗后下腰痛无明显缓解；

2.X线检查未发现腰椎峡部裂、腰椎滑脱和腰椎不稳定存在；

3.CT扫描显示无腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和其他异常；

4.MRI检查显示病变椎间盘髓核在T2加权像呈低信号改变；

5.腰椎间盘造影显示纤维环破裂，造影剂有髓核处漏处至纤维环外1/3或硬膜外腔，可诱发复制与过去相同的下腰部疼痛。