产前诊断之种种

产前诊断分无创性和介入性，无创性产前诊断主要是指通过超声、核磁共振等无创的检查方法发现各种胎儿发育异常即畸形；介入性产前诊断是指具有产前诊断指征的病例，需要通过抽绒毛、羊水或脐带血送检染色体或其他指标来排除胎儿具有某种严重疾病，而且这种疾病没有治疗方法、预后差，避免这些胎儿盲目出生。或者超声检查发现胎儿具有某种非致死性畸形，需要排除严重的染色体异常或基因突变，从而指导临床决策。

产前诊断指征：高龄、唐氏筛查高风险、夫妻双方同种地中海贫血、超声检查发现胎儿畸形、不良生育史，染色体异常胎儿生育史、家族遗传史、不明原因的死胎死产?，胎儿生长受限、羊水过多或过少，孕妇或丈夫为染色体平衡易位，第三代试管婴儿技术怀孕者，等等

具体方法：

绒毛穿刺：孕10-13周，适用于B超发现NT增厚、早期唐氏筛查高风险，胎盘前壁，在B超引导下，?皮肤穿刺点利多卡因局部麻醉?，穿刺针穿透妈妈腹壁进入胎盘，抽取绒毛送检。风险较高，需要一定的技术成熟度。

羊水穿刺：孕16-23周，B超引导下，穿刺针穿透妈妈的腹壁和子宫壁进入羊膜腔?抽取羊水30ml送检。风险最小，流产率为千分之一。

脐血穿刺：24周以后到产前，B超引导下，穿刺针穿透妈妈腹壁和子宫壁进入羊膜腔，穿刺脐带抽取数毫升的脐带血送检。风险中等，流产率为百分之一。

请各位根据自己的具体情况在医生的指导下选择合适的技术，尽早明确胎儿是否健康，以便采取相应的措施进行处理

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