
刘伟
主任医师
宿迁市第一人民医院
眼科
怎样做一个完美的先天性上睑下垂手术
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1 什么叫上睑下垂?什么叫先天性上睑下垂?
上睑下垂是指由于提上睑肌或米勒神经肌肉复合体功能不全或消失,或其他原因造成的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育薄弱、残缺或其支配神经及神经核先天发育不全导致上眼睑部分或完全性遮挡瞳孔。
2 小孩出现先天性上睑下垂会有哪些表现?
平视时上睑缘遮盖角膜超过2mm,重者部分或全部遮挡瞳孔,觉得眼睛小,睁不大;上眼双眼皮较对侧浅、宽或消失;患儿出现抬眉,仰视或者歪头视物。
3 什么时候选择手术?
一般轻中度上睑下垂手术时机以3到5岁为宜,严重的上睑下垂可提早到2岁,以防止弱视的发生。
4 选择哪一种手术方式?
一般情况下肌力低于4mm的可以选择额肌悬吊术或阔筋膜悬吊等手术,肌力大于等于4mm的可以选择提上睑肌缩短术。由于患儿在全麻下手术,如何控制术后的高度,如何做到术后双眼尽量对称,与手术者的经验关系密切,完全依靠经验来做到对称很不容易。
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