乳腺超声及钼靶

乳腺超声的优点及缺点：

优点：

①对X线钼钯照射技术有困难或照不到的部位。（如乳腺边缘、内乳区、位置深在靠近胸壁的肿瘤及发育不良的小乳腺等）

②对乳腺内囊性或实性肿物鉴别优于任何检查方法。

③高频探头分辨率高，可发现0.3—0.5cm微小肿块，0.1—1.0mm微钙化灶。

④在检查乳腺同时，还可观察病变同侧的腋窝、锁骨上窝有无转移性淋巴结。

超声对乳腺疾病的诊断能力：能检出2—3mm囊性病灶；3—4mm实质性病灶；能显示1mm的管道结构和乳管内病灶；可显示乳腺癌内的微小钙化灶；可检出胸骨旁、腋下、锁骨上下、颈部肿大淋巴结。

缺点：

①对<0.5cm微小肿块难以确切诊断，尤其在增生腺体内的微小肿块，易误诊为增生结节或被漏掉。

②对乳腺内炎性肿块和炎性乳腺癌的鉴别尚有一定困难。

③对极微小的细砂状或点状钙化显示不清楚。

缺陷：

①对检出乳腺微小钙化灶灵敏度不高，使得一些早期乳腺癌的漏诊。

②对<1cm肿物诊断特异性差。

乳腺钼靶

1.X线——常用方法是钼靶X线摄片：

①放射剂量<0.01Gy，其致癌危险性接近自然发病率。

②乳腺癌的X线表现为密度增高的肿快影，边界不规则或呈毛刺征。

③乳腺癌X线有时可见钙化点，颗粒细小、密集。

④每平方厘米超过15个钙化点时，则乳腺癌的可能性大。

2 乳腺钼靶 BI-RADS分级

钼靶 淋巴结：大小诊断意义不大；形态意义大；圆、密实意义大；含脂、肾形意义不大。钼靶密实淋巴结应询问患者近期有无感染等。

钼钯报告：

致密型——对病灶显示差，必要时进一步其他检查，没有意义。

脂肪型——对病灶显示好，对比度高，有意义。

多量腺体——意义大致同、致密。

少量腺体——意义大致同，脂肪型。