
先天性心脏病能打预防针吗(能预防接种吗)?
预防接种是增强儿童免疫力,减少定向传染病发病的有效的手段。先天性心脏病多种多样,有的很轻,有的很重。哪些先心病孩子可以接种疫苗,哪些先心病孩子不能接种,目前尚未达成共识。
2011年,天津市卫生局颁布《关于明确先天性心脏病儿童预防接种原则的通知》:
1. 可以接种的先心病儿童:无接种禁忌症,且生长发育良好无临床症状;无接种禁忌症,且先心病手术一期治愈后,复查无异常。
2. 禁忌接种的先心病儿童(暂缓):复杂型先天性心脏病儿童;伴有力竭,缺氧,肺动脉高压等并发症的;超声心动检查右向左分流的先心病儿童;正在接受先心病相关药物治疗的儿童。
以上是卫生行政部门的原则。我们认为,应当在此原则上,从先天性心脏病对患儿心肺功能及全身状态的影响情况出发,区别对待不同的先心病:
1. 单纯的卵圆孔未闭,对心肺功能影响很小,可以接种。
2. 直径较小的单纯的房间隔缺损,包括原发孔型和继发孔型,往往肺血无明显增多,心脏各房室大小改变不明显,可以接种。
3. 直径较小的单纯的室间隔缺损,如果肺血无明显增多,心脏各房室大小改变不明显,可以接种。
4. 直径较小的动脉导管未闭,不合并其他心脏畸形,只要肺血无明显增多,心脏各房室大小改变不明显,可以接种。
5. 单纯肺动脉瓣狭窄,超声心动图提示跨肺动脉瓣压差50mmHg以下。
6. 主动脉瓣二瓣化畸形,超声心动图提示心脏功能正常,跨主动脉瓣压差20mmHg以下。
7.单纯轻度二尖瓣关闭不全,如果肺血无明显增多,心脏各房室大小改变不明显,可以接种。
8.超出上述范围的房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,不能接种。
9. 法洛四联症及以上的复杂先天性心脏病,不能接种。
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