胰腺癌根治术后早期化疗意味着什么？

胰腺癌是生长在胰腺上的一种较为常见的恶性肿瘤，往往起病较为隐匿。发展到一定阶段，可以引起腹痛、腹胀、腰背胀痛、黄疸及消瘦等症状。手术切除是目前国际国内公认的治疗胰腺癌最为有效的手段，因此，一旦临床诊断胰腺癌，应首选手术切除。但遗憾的是，即使根治性切除，胰腺癌仍然有较高的复发转移率。因此，根治手术后辅助化学治疗（简称化疗）成为了标准的预防术后复发转移和延长生存期的治疗方法。近年来，随着化疗药物的不断开发和研究，不少新型化疗药物被应用于胰腺癌的治疗，从而为胰腺癌患者带来了更多的生机。

为什么胰腺癌根治术后需要尽早化疗？

癌细胞在手术后往往处于最为活跃的状态，此时如果予以化疗药物治疗，对癌细胞的杀灭作用最强，预防癌细胞复发和转移的效果也越好。日本作者Murakami曾做过对比分析，发现术后20天内接受化疗的胰腺癌患者的复发率明显低于20天后接受化疗的患者，而且生存期更长。

为什么无论在国内还是国外，胰腺癌根治术后的早期化疗率较低？

这主要是由于胰腺癌根治手术（主要包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术或全胰腺切除术）是创伤很大的手术，术后并发症率较高。其中的一些严重并发症，如胰瘘、腹腔感染、出血、胃排空延迟等往往使得化疗无法正常进行。此外，胰腺癌的多学科治疗团队（MDT）不完善、病人的科普意识不强等也是早期化疗率不高的重要原因。

湘雅医院胰胆外科采取了哪些措施切实提高胰腺癌的术后早期化疗率？

1. 借鉴国际国内最新成果，改良胰腺根治手术的技巧和方法，降低手术并发症率；

2. 积极借鉴国际上最新的胰腺癌化疗成果，更新化疗方案，使得化疗更有效、更安全、更舒适；

3. 积极开展快速康复外科，尽可能加速患者的术后恢复；

4. 积极开展健康教育，提高患者的化疗接受度和耐受性；

5. 建立专业的胰腺癌多学科团队（MDT）。

2017年度，湘雅医院胰胆外科胰腺癌根治术后的早期化疗率达到60%，达到国际先进水平（国际上大型胰腺癌治疗中心的早期化疗率为50-70%）。

胰腺癌根治术后早期化疗意味着：

更少的并发症率；

更长的术后生存期；

更先进的治疗模式；