肾肿瘤术后为何要定期随访

1.为什么要复查？

这个问题很简单，您的车保养不，一辆车跑了好几十年，要不要保养。

早发现，早修；晚发现，可能就没得修了。车的零件可以换，人的脏器可没那么容易换。

肾脏是人的污水处理厂。幸好人有两个肾脏，万一摘除一个，剩下一个只要保养得当，是完全可以满足日常所需的。

你来说说，需不需要定期检查。

2.复查什么？

两大方面：

第一方面是针对肾肿瘤的随诊，主要复查肾脏/肝脏/肺等部位术后是否有复发、转移和新生肿瘤，胸部X片用于肺部疾病筛查，但看的不是太精细；B超主要用于肾脏/肝脏等部位筛查，更清楚的是CT检查。

第二方面是针对术后肾功能保护和检查，由于大多肾肿瘤手术后病人剩下一个肾脏，所以对这个肾脏要更加关注，出现问题可以及时发现和治疗。

随诊内容：

①病史询问；

②体格检查；

③血常规和血生化检查：肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标，血沉，C-反应蛋白，血钙等。

④胸部X线片（正、侧位）。胸部X线片检查发现异常的患者，建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查；

⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚（T3~T4）期肾肿瘤手术后患者需行腹部CT扫描检查，可每6个月1次，连续2年，以后视具体情况而定。

3.复查时限？术后随访时间分两个阶段：

第1阶段：术后4-6周进行，主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4-6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化，作为今后复查的对比。

第2阶段：长期随访计划：

早期肾肿瘤（T1-T2）：每3-6个月随访一次连续2年，以后每年随访一次；

中晚期肾肿瘤（T3-T4）：每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次。

晚期肾癌行靶向药物治疗的随访：每4-6周随访1次，每6-8周行CT扫描。

4. 小提示：

1.检查伤口愈合情况：依据切口愈合情况，如拆线，一般上腹部拆线时间为术后7-9天，腹腔镜穿刺器扩张的切口拆线时间可能会延迟至术后10-12天，可以在家附近社区医院拆线；

2.切口周围感觉异常/麻木：为皮神经切断后正常反应，可逐渐缓解。

3.复查前记得带好出院记录和影像学资料。好记性不如烂笔头，不要在这个时候考验医生的记忆力。

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