皮肤恶性黑色素瘤如何进行确诊？

对于原发病灶或转移病灶进行手术切除或活检，送病理检查，是诊断皮肤恶性黑色素瘤的唯一方法，也是对疾病进行明确分期的金标准。

皮肤恶性黑色素瘤的完整的病理诊断，应当包括原发病灶的部位、性质、类型、肿瘤大小、肿瘤的浸润深度（Breslow深度、Clark分级）、有无溃疡、核分裂象数目、脉管和神经的累及情况，对于区域淋巴结的评估应当包括区域前哨淋巴结的转移情况、转移淋巴结数目，其中淋巴结检出数目越多，分期越准确。

一般对于皮肤恶性黑色素瘤的原发灶诊断，常规石蜡报告需要7个工作日得到结果。对于前哨淋巴结的转移情况的评估，需要额外进行免疫组化检查，一般在术后2周作用得出结果。对于病灶的分子病理检查，包括b-raf基因、c-kit基因的突变检测，一般需要1个月时间得出结果。若遇上疑难情况，酌情延长。

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