胸腔镜手术疼吗？一文详解胸腔镜微创手术

一说起手术，很多朋友都会觉得很害怕，身体被切出一个长长的伤口，在床上躺几个月动都没法动让他们觉得手术简直太可怕了。然而戴教授要告诉大家的是，很多胸部疾病的手术现在都可以通过微创胸腔镜来完成，胸腔镜最主要的优势就是保证手术效果的同时创伤小。那么，到底什么是胸腔镜手术呢？

电视胸腔镜手术，是在肋骨与肋骨之间（肋间隙）作2-3个0.5－2cm的小孔，将微型的摄像头置入胸腔，镜头会将胸腔内病变的情况清楚地显示在监视器上。医生们通过监视器观察病变同时使用特殊的微型手术器械，通过小孔进入胸腔内操作，完成胸部手术的全过程。由于显示器的放大作用，使胸腔镜手术的视野变得比传统手术视野更大，更加清晰。它的出现改变了胸部疾病的治疗理念，被誉为上世纪胸外科的重大突破之一，也是未来胸外科发展的方向。

胸腔镜和传统开胸手术比有哪些优点？

1、伤口小

普通开胸手术的创伤很大，切口一般在20-45cm左右，切断了胸壁的各层肌肉，使胸壁损伤严重，并且在手术过程中需强行撑开肋骨数小时，有时还需要切除或切断一根肋骨，造成病人术后疼痛难忍，无法下床活动等问题。胸腔镜手术只需要在胸壁做2-3个小切口，不需要切断肌肉、肋骨或撑开肋骨。因此具有创伤小，出血少的优点。

2、痛苦轻，恢复快

普通开胸手术由于胸壁创伤大，术后疼痛明显，术后一周以上才能下床活动，胸痛可持续半年甚至一年，大部分失去体力劳动能力。胸腔手术由于创伤小，患者术后疼痛明显减轻，除食管癌外，患者术后当天就可以进食、下床活动，术后2-4周就可以正常工作。同时，开胸手术一般10-20天才能出院，而胸腔镜手术一般3-7天后即可出院。

3、对肺功能影响小

胸腔镜手术很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，患者术后的肺功能和活动能力一般都比常规开胸手术患者强。

4、并发症少，对老年患者更安全。

胸腔镜手术是否可以做到肺癌的根治术？

许多研究资料显示，胸腔镜肺叶切除术可以完全像传统开胸手术一样，完整清扫胸腔各组淋巴结，因为胸腔镜借助于光源的照亮及放大，可以比肉眼直视下显示更清楚。医生能更好地观察胸腔内的每一个角落，因此可以更彻底切除较隐蔽的小淋巴结，并避免残留。根据我们多年的胸腔镜肺叶切除手术经验，胸腔镜下手术操作比开胸直视操作更清晰、容易，出血量只有传统手术的五分之一。

胸腔镜可以做哪些手术？

（1） 肺切除，包括肺癌根治术；肺良性疾病的肺叶切除；肺局部切除等。

（2） 漏斗胸的微创矫形术。

（3）胸腺的扩大切除（治疗重症肌无力），纵隔肿瘤的切除。

（4）食管肿瘤的切除。

（5）胸腔病变的活检。