普及包皮知识，关注男童健康

包皮是男性覆盖阴茎头褶成双层的皮肤，在男性健康中至关重要，下面我们就谈谈包皮的健康常识。

怀胎十月后一个男婴呱呱坠地，满心欢喜的同时家长不妨检查一下孩子的外生殖器，检查内容包括：①尿道开口是否位于阴茎头部；②双侧睾丸能否摸到；③阴囊有没有异常包块。如此一来可以早期发现部分常见疾病如：尿道上裂、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、疝气、两性畸形等。当然，多数男婴会出现阴囊透亮，B超提示鞘膜积液，以上症状多于1岁后消失，如1岁后仍未消失或1岁内阴囊异常大，应及时到正规医院就诊。

常见包皮问题有哪些？随着孩子的长大，家长就该关注孩子包皮发育情况了。在年幼儿童，包皮覆盖龟头，与龟头不能分离，称为包皮粘连。如果包皮将阴茎头包住但仍能向上翻起，称为包皮过长。包皮过长，包皮口又狭小而不能翻转外露阴茎头时，则称为包茎。包皮上翻后无法复位，称为嵌顿包皮。

包皮问题有哪些危害？

危害讲解如下：包茎与包皮过长，常会导致包皮腺体的分泌物及污垢长期存留在包皮里，形成乳白色包皮垢，刺激包皮发生包皮炎，严重时引起附睾炎甚至炎症上行蔓延会引起泌尿系感染。炎症反复发作可引起包皮或阴茎头粘连，导致尿道口、包皮肥厚或前尿道狭窄。包皮充血水肿，阴茎头红肿疼痛，以致排尿困难，如果包皮口极细小，也有可能使尿流受阻发生排尿困难，严重的会像尿道狭窄一样引起尿潴留，使肾盂和输尿管积水。另外包茎局部刺激也可引起膀胱刺激症状(如尿频、尿急)和童年的遗尿与手淫等恶习。包茎若强行上翻极易造成不能复位，包皮嵌顿在阴茎冠状沟处，形成一个狭窄环，称为嵌顿包茎。被嵌顿的阴茎血液循环受阻，得不到营养，阴茎头及包皮容易发生感染溃烂甚至坏死。包皮阴茎头炎的反复发生及包皮垢的慢性刺激可促使阴茎癌的发生。成人后包茎及包皮过长得不到治疗会影响性欲及生育。此外, 包茎还会诱发儿童遗尿症, 婚后, 包皮垢也可诱发妻子发生宫颈癌。

包皮问题如何处理？

每天用温淡盐水清洗包皮及其内污垢。包皮粘连因可以保护龟头免受外伤，故若孩子无不适、局部无红肿，可不作处理，等青春期阴茎发育粘连会自然分离，包皮也会相对缩短，如果有反复炎症，则应及时翻开清洗。如果出现包皮红肿，可用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗，每日2次，一般3-4天可消退。如包皮出现红肿发炎表现，可用1/5000的高锰酸钾液洗，每日2-3次，并口服几天一般的抗生素，待炎症完全消退后，再行包皮扩张等治疗。如果是包茎，5岁以下无排尿困难，无感染的包茎不必处理，有症状者可先试行手法扩大包皮口。可将包皮反复试行上翻，使包皮口扩大。显露阴茎头，清除包皮垢，涂抗生素软膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原。大多数小儿经此治疗，随年龄增长均可治愈。包皮口非常小，并且每次小便时包皮都会鼓起来像小球一样，那就需要早一点处理，方法是将包皮口进行扩张。如果是包皮过长，建议7-13岁行包皮环切术。如果是阴茎暴露不良或小阴茎可选择小阴茎无创治疗或行阴茎成形术。

那些情况适合做包皮环切术？

包皮环切属保健手术，及时手术多可促进阴茎发育并降低泌尿系感染风险等。

以下人是绝对适应人群：

①包皮口有纤维性狭窄环；

②反复发作阴茎头包皮炎；

③5岁以后包皮口重度狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头。

包皮环切术禁忌症有哪些？

①凝血障碍着；

②瘢痕体质者，因其术后有可能导致伤口瘢痕挛缩引起严重包茎等严重后果；

③其他不能手术者如糖尿病患者等。

小儿包皮手术后护理要注意哪些?

手术后，麻醉药效消退之后，伤囗会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用消炎药预防感染、口服止痛药缓解疼痛；早起尽可能卧床休息，切忌座位以免加重包皮水肿；多饮水、忌辛辣刺激及含酒精食物，以免影响伤口愈合；术后应多饮水，勤排尿；手术后伤囗部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。由于伤囗缝合多采用可吸收缝线，所以伤囗愈合后并不需要拆线。必要时，可以将伤囗泡在清洁之温盐水中以促使缝线脱落。伤囗在七至十天后多可痊愈，伤囗愈合前，应依照医师指示，定期门诊复查。

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