肾移植患者术前及术后的健康教育

术前健康教育：

1.心理指导 肾移植病人在术前普遍存在复杂的心理反应：①迫切型：由于病人长期忍受疾病折磨，迫切希望早日手术，对手术期望值过高，而对手术可能出现的问题考虑较少；②迟疑型：担心手术安全性及效果 、术后治疗及终身服药等问题，病人常表现出犹豫不决、萎靡不振、不安和失眠；③恐惧型：恐惧手术、担心手术失败及移植后性格、意志和思维与供体是否有相关性等。术前可向病人介绍肾移植手术和术后可能出现的并发症，让病人了解器官移植的相关知识，增强对移植手术的信心。亦可介绍肾移植成功病例，使病人以积极的心态接受手术。

2.营养支持 根据病人的营养状况指导并鼓励病人进食低钠、优质蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，必要时遵医嘱通过肠内、外途径补充营养，已改善病人的营养状况和纠正低蛋白血症，提高手术耐受性。

术后健康教育：

1.心理指导 ①指导病人正确认识疾病，告知移植术后如肾功能恢复正常，一般半年后可全部或部分恢复原来的工作（强体力劳动除外）；②合理安排作息时间，保持心情愉悦，适当进行户外活动，但不可劳累过度，注意保护移植肾，防止外来损伤；③告知家属服用激素的病人易激怒，平时应体贴、理解、关心病人。

2.用药指导 加强依从性教育，指导病人正确、准时服用各种药物，并强调长期、按时服用免疫抑制剂的重要性，不能自行增减或替换药物；不宜服用对免疫抑制剂有拮抗或增强作用的药物和食品；指导病人学会观察排斥反应的表现和各种药物的不良反应。

3.饮食指导 正常进食后应少量多餐，予以高糖、高蛋白、丰富维生素、低脂、易消化及少渣饮食；酸性、高糖水果早期应禁食；避免生冷及刺激性食物、禁烟酒；进食前实物需经煮沸消毒或微波消毒。禁止服用增强免疫功能的滋补品，如人参或人参制品。

4.自我保健 出院时应指导病人学会自我监测，每日定时测体重、体温、血压、尿量，特别注意尿量变化，控制体重，如有异常及时就诊；告知预防感染的重要性，平时注意保暖、预防感冒，移植后3～6月外出需戴口罩以避免交叉感染；适当锻炼身体，增强机体抵抗力；注意个人卫生，加强口腔护理。

5.定期门诊随访 一般病人术后3个月内每周门诊随访1次，术后4～6个月每两周门诊随访1次，6个月～1年每月1次。以后根据病人的身体状况及医嘱安排随访时间，但每年至少要有2次门诊随访，如有不适及时就诊。

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