双侧肺大泡患者的福音

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。多见于体型瘦高的年轻人及合并肺气肿的老年人，目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜下完成，对于两侧病变传统的手术方法是先于病重一侧胸壁切口行肺大泡切除，然后再重新变换体位在另一侧胸壁切口行另一侧肺大泡切除。这种续贯性两侧胸壁切口治疗肺大泡不仅要两侧胸壁均要切口，手术创伤相对较大，术中手术器械对肋间神经的压榨会引起两侧的胸痛较重，而且术中还要重新翻身，操作繁琐，容易污染手术器械。

我们接诊一位病人，双侧多发肺大泡，反复气胸发作8次，由于之前我们有了多例经剑突下切口治疗胸腺瘤的经验，为了最小创伤、同时解决两侧病变问题，我们经剑突下单切口，由胸骨后间隙进入两侧胸腔实施了肺大泡切除术，手术顺利，恢复良好。

由于手术器械不经过胸壁，对肋间神经无损伤，术后疼痛明显减轻，有利于术后咳嗽、排痰，减少并发症，缩短住院时间，胸壁没有瘢痕、美观。