医学科普
发表者:周安梁 人已读
当今医学是内镜微创的时代,随着各种高清内镜和手术器械的革新和进步,加上临床医生对于疾病和人体生命科学探索的不断深入,内镜下的各种手术变得越来精准和微创。
最近做了很多例内镜下声带息肉切除的患者,效果非常好,今天下午的一例声带息肉患者是由我的助手来完成的,真正的手术时间只有1分钟不到,干净利落、精准微创。加上支撑喉镜的放置和取出,也就是10分钟时间,所以今天借这例病人来科普一下内镜下声带息肉切除术,目前在临床上应用的声带息肉切除的手术方式很多,比如:第一、间接喉镜下声带息肉切除术,过去在门诊就可以进行,操作比较简单,不需要住院。缺点是需要患者的配合,可能会切不干净息肉、也有可能切得过多,损伤声带;第二、纤维喉镜(或电子喉镜)下声带息肉的切除手术,适合于较小声带息肉的切除,也是可以在局部麻醉下进行,手术完就可以回家;第三、支撑喉镜下(包括显微镜下)声带息肉切除术,术野清晰,能够做到精准切除息肉而不损伤声带,需要住院在全麻下进行手术;第四,就是支撑喉镜下应用内镜声带息肉切除术,内镜的使用可以在显示屏上清楚地显示手术野的情况(如图1、2),操作更加方便、灵活、精准、微创,而且内镜的操作要比显微镜更方便一些。当然,也是需要住院和全麻下进行的。
不过,这些方法并没有谁就比谁牛,在一定的发展时期,并不能互相取代,但能够互补。这需要根据患者的具体情况和医院的设备条件以及手术者经验等等来选择合适的手术方式。
图1 手术前息肉
图2 息肉切除后图片。
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发表于:2018-01-07