血管瘤常见问题：怀孕期间彩超说胎儿有淋巴管瘤怎么办？

发表者：刘文英人已读

淋巴管瘤目前被称为淋巴管畸形是脉管异常疾病的一种。根据病变内淋巴管囊腔的大小，淋巴管瘤可分为大囊型、微囊型和混合型三型。文献统计，该病的发病率约为1/2000到1/4000，目前尚未发现有性别和种族的差异。约50%的病人出生时即发现患有淋巴管瘤，超过75%的病变发生在头面部和颈部，其余的则可见于腋窝，胸腔和腹腔。虽然淋巴管瘤被认为是良性病变，但其不会像血管瘤一样自然消退，且易并发感染，难以控制。若生长部位特殊则常常导致毁容、畸形、功能障碍甚至危及生命，故需要积极的医疗干预。目前，有关淋巴管瘤的发病机制及病变过程尚不清楚。推测是由于某种原因使淋巴管系统紊乱造成了淋巴管非恶性的异常生长和扩张即形成了淋巴管瘤组织。

目前淋巴管瘤的治疗方法很多，如手术切除、博莱霉素、平阳霉素、OK-432、聚桂醇（聚多卡醇）注射或介入治疗等，但根据淋巴管瘤部位、大小及分型的不同治疗效果也不同。尤其是微囊型淋巴管瘤，手术治疗后复发比较常见。据统计，若切除不完全其复发率高达35-100%。同时，浸润到周围组织或邻近重要器官的淋巴管瘤很难完全切除，有回顾性研究指出约33%的儿童在术后发现有永久性的神经瘫痪。目前在许多西方发达国家注射或介入治疗被认为是治疗大囊型淋巴管瘤的首选方法，其有效性及安全性明显高于手术切除。我国常用平阳霉素或聚桂醇（聚多卡醇）注射治疗大囊型淋巴管瘤。但总的说来淋巴管瘤有多种治疗方法。但是目前的所有疗法均可能有不同程度并发症，也可采用多种方法的综合治疗。同时，不恰当的治疗还往往会刺激淋巴管瘤的生长或复发。因此，是否对患者进行治疗或采用何种治疗方案均应从病灶的位置、大小、深度、侵犯的组织以及患者的自身要求等多个方面来考虑。