福州晚报--声带白斑

■本报记者 何佳媛
本报讯 陈先生声音嘶哑一个多月，最后查出双侧声带白斑伴左声带息肉。医生提醒：声带白斑是癌前病变，中年以上男性要加强预防，声音嘶哑超过一个月必须到医院耳鼻喉科做喉镜检查。
声音嘶哑一个月发现声带白斑
正值壮年的陈先生是一名年轻有为的法官，日常工作离不开说话。两个月前，他突然声音嘶哑，声带疲劳，连说话都费力，严重影响了工作。
他以为自己得了咽喉炎，就买了些含片和咽喉药来吃。一个多月后，他的声音始终嘶哑，吃药、喝水、休息都无法改善，于是到医院耳鼻喉科照喉镜，才发现双侧声带白斑伴左声带息肉。
这是癌前病变必须动手术
陈先生上网一查，白斑居然是癌前病变，需要马上动手术。陈先生来到省立医院耳鼻喉科。陈婷博士为他做了“声带白斑上皮显微剥脱手术+声带息肉显微摘除术”，不仅彻底去除了声陈婷博士告诉记者，声带白斑一次手术后可能就此康复，也可能复发，甚至发展为喉鳞状细胞癌。其发生、复发以及向喉癌的转化，和过度的烟酒刺激、咽喉胃酸返流以及人乳头状病毒感染密切相关。
她建议中年以上男性，出现声音嘶哑不愈一个月以上的，一定要到耳鼻喉科做喉镜检查。此外，要改变不良的生活方式，比如过度抽烟、饮酒。积极治疗胃酸返流性咽喉炎，可以预防声带白斑的发生和复发。最后，声带白斑手术后需要定期随访，反复发生的白斑，癌变可能性明显增大。
带病变的上皮和组织，还保住了陈先生的嗓音。
手术后不到一周，陈先生就重新回到工作岗位。医生表示，3个月后，等到上皮新生完整，他的嗓音质量有望进一步提高。
“声带是一个脆弱、精细的组织，稍有不慎，病人手术后将面临严重的嗓音嘶哑。而声带白斑是声带鳞状上皮从良性上皮发展到鳞状细胞癌的一个中间状态，容易复发，并且有向恶性发展的倾向。”陈婷博士说。
目前治疗声带白斑的主要方式，就是早期发现早期手术去除。
少抽烟少喝酒预防白斑
陈先生出院时，医生一再叮嘱他要少吸烟、少喝酒，服用抗胃酸的药物，并且定期复查。
陈婷博士告诉记者，声带白斑一次手术后可能就此康复，也可能复发，甚至发展为喉鳞状细胞癌。其发生、复发以及向喉癌的转化，和过度的烟酒刺激、咽喉胃酸返流以及人乳头状病毒感染密切相关。
她建议中年以上男性，出现声音嘶哑不愈一个月以上的，一定要到耳鼻喉科做喉镜检查。此外，要改变不良的生活方式，比如过度抽烟、饮酒。积极治疗胃酸返流性咽喉炎，可以预防声带白斑的发生和复发。最后，声带白斑手术后需要定期随访，反复发生的白斑，癌变可能性明显增大。