三甲
陈婷
主任医师
福建省立医院
耳鼻喉科
能否在门诊激光治疗声带小结，住院的话需要多少钱？
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
两个月前因感冒咳嗽，加上教师职业，说话用声过多，声音沙哑。一个月前在河南焦作市人民医院喉镜检查确诊为声带小结。
保守治疗一个月，口服中药、暂停工作少说话，效果不明显。
听说可以激光治疗声带小结，不知道你们医院能否做这样的手术？
希望能在门诊手术，不住院。
想知道费用大约需要多少钱？
福建省立医院耳鼻喉科陈婷：
第一，声带小结发生和不良的用嗓有关，主要的治疗方式是嗓音训练，在无效后，再考虑手术治疗。
第二，声带小结手术要求微创显微手术，门诊喉镜下治疗，比较粗糙，对职业用嗓者不合适。
第三，对于声带小结手术，，国际上也是以冷器械手术为主。目前在我国激光手术不合适，因为激光造成的热损伤范围大，除非用KTP激光或者PDL染色激光，而这两种激光在喉科的应用，据我所知，目前我国没有。我科明年会安装一台KTP激光，具体费用，现在也没法定下。
患者：微创显微手术是不是也需要全麻？
不知道您说的和这里的医生说的全麻什么手术是不是一样？
非常感谢陈婷大夫的回复，想知道如何进行嗓音训练。
福建省立医院耳鼻喉科陈婷：
是的，只有在全麻下，声带才能保持静止不动，才有可能进行非常精细的操作。但并非全麻就一定是微创，而是看是否用了显微器械，在显微镜下，按声带病变层次操作而定，这和你当地的医院是否有这方面的设备系统和训练有素的专科医生有关。
嗓音训练需要有专门的技师进行，不是几句话能说清楚的。不知道你当地有否。
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