声带息肉手术问题

声带息肉是声带在各种损伤因素（主要是物理机械性损伤）下造成的声带固有层的病变，表现为间质的充血水肿出血，血浆渗出、粘液变性、纤维、机化等等。一般说来，声带息肉是不可能通过保守治疗痊愈的，需要手术治疗。

一般的手术模式是在全麻支撑喉镜下，在显微镜视觉辅助下，进行显微手术，摘除息肉组织。如果是门诊手术，有几个问题：1、息肉体积太大，无法完全摘除；广基息肉，效果也差。2、钳夹的深度、范围无法控制，和患者的配合，局部麻醉的效果，以及医生手术经验关系密切，非常容易出现术后声带疤痕，术后的声音质量无法保证。。3.对咽反射敏感的病人，很难进行手术。

但门诊手术也有自身的优势。1、不需要全麻，对生命的风险小；过程简单，无需住院时间 2、对支撑喉镜喉暴露困难的病人是一个不错的选择。

所以，需要根据自身的情况，医疗条件和对嗓音质量的要求选择手术方式。

目前，国际上有利用KTP光纤激光，进行门诊内镜下手术的实践，嗓音功能的恢复，效果也不错，但需要多次操作。目前我们国内还没有开展。也许等到明年这个时候，我会开始这方面的实践。