微量元素知识知多少？

孩子是爸爸妈妈的宝，生活条件好了，家长最怕孩子营养跟不上，尤其怕缺乏微量元素，别人说补，咱也补，补钙、补铁、补锌，咱们中国的宝宝真这么缺吗？

宝妈：马医生，我看周围好多朋友的小孩在补钙、补锌什么的，听说可以查一下微量元素，看小孩缺不缺？

马医生：先别急着说补的事，你了解微量元素检测吗？

宝妈：听说可以剪点头发或扎点血查。

马医生：其实早在2013年国家卫计委就发文：非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测，不宜将微量元素检测作为体检等检查项目，尤其是对6个月以下婴儿。（详见国卫办医发【2013】29号文）。知道为什么国家这样规定吗？说白了，其实就是不准确。然而很多地方的微量元素检测却热情高涨，尤其是一些体检机构，大作文章。

宝妈：钙、铁、锌就属于微量元素吗？好多宝宝在补。

马医生：你提出这样的疑问，说明你对什么是微量元素并没搞清楚。其实生命必需的元素有28种，分为常量元素和微量元素。常量元素就是：镁、钙、钠、钾、硫、磷等，含量超过体重的0.01%；微量元素就是：铁、锌、铜、碘、硒、锰等，含量不到体重的0.01%。所以你上面提到的钙是常量元素，而不是微量元素。所以做过微量元素检测的朋友会发现，报告单上列有：铜、锌、钙、镁、铁、铅等，其实其中钙、镁并不是微量元素，而铅是对人体有害的重金属元素，虽然含量甚微，但也不应该归为微量元素。

宝妈：那取头发或扎点血查可以吗？

马医生：目前微量元素的检测方法有3种：1、取头发检测：虽然方便，避免抽血的疼痛，但头发受清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素影响，甚至残留的洗发液都会干扰检测结果，所以这种检测方式得出的结果临床价值非常有限。2、扎手指采血检测：取血过程中，可能会有组织液或外界的同种元素混入，造成结果偏低或样本污染，所以也不是可靠的方式。3、抽血检测：采血过程中受干扰相对较少，所以能比较准确地反映血浆中各元素的含量。近期，市面上有些婴儿用品店推出拿个机器探头接触一下皮肤就能检测哪些微量元素缺乏，好神奇，你信吗？测了发现某种微量元素缺乏，为什么不建议你找医生就诊，而是到后面店里买各种保健品？

宝妈：那就选择抽血查了，痛一下。

马医生：那接下来说的就是重点啦！抽血查的微量元素只是反映了血液标本中该种微量元素的含量，但它并不能反映人体内该种微量元素的含量。这是因为，微量元素在人体内分布不均匀，有的元素在血液中含量很少。例如：体内99%以上的钙，都分布在骨骼和牙齿中，剩余不足1%的钙，分布在血液、体液及全身各组织器官中；人体内的铁元素主要分布于红细胞内；锌元素主要存在肌肉与骨骼中；铜元素则主要储存在肝脏。所以，血液微量元素检测，测得的只是血浆内各元素水平，其结果不能反映体内微量元素整体状况，也不能作为体内微量元素缺乏的诊断依据。通过血液微量元素检测，来评价儿童体内营养素状况，是一个误区。

宝妈：那平时补一补钙、铁、锌，可以吧？

马医生：许多家长就是这种心态，别的小孩在补，自己的小孩不补，很担心，很多根本不缺这些的小孩也在补，知不知道，锌补多了，会影响铁的吸收；钙补得过多，锌、铁的吸收就会减少，所以有时适得其反。

宝妈：那哪些小孩有必要查一查呢？

马医生：只有极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝，比如早产儿，某些先天性遗传病患儿，反复呼吸道感染，不明原因的慢性腹泻，发育迟缓，严重偏食、挑食等情况，经专业儿科医生评估后，才有可能需要进行微量元素检测。即使在这种情况下，化验结果也只是作为辅助参考，需要结合临床情况综合评估和正规治疗，而不能单凭一份实验室报告就进行判断。

最后，提醒一下宝爸、宝妈们，建议大家把喂养重点放在均衡营养上，不要迷信保健品的作用，以免破坏了宝宝体内营养元素的平衡。如果宝宝的生长发育都在正常范围内，进食正常，营养摄入均衡，母乳喂养期间注意补充维生素D，早期添加辅食选择富含铁的婴儿营养米粉，就没有必要检测微量元素了。

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