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钟海军 三甲
钟海军 主治医师
复旦大学附属儿科医院 泌尿外科

隐睾——一个蛋蛋(睾丸)怎么办?

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娜姐带着刚出生的儿子前来咨询:钟哥,我儿子怎么天生就一个蛋蛋(睾丸)?一边阴囊憋憋的,摸不到蛋蛋,另外一边都能够摸到一个蛋蛋!我儿子不会变成孤蛋(睾丸)英雄了吧?

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她儿子的阴囊睾丸是这样滴!

钟哥出马体检:左侧阴囊空虚,睾丸不可及,在腹股沟可及一滑动样睾丸,不可下拉阴囊内;右侧阴囊及睾丸正常!

钟哥:娜姐,你儿子的蛋蛋确实不在阴囊,但是在腹股沟可摸到,但是一摸就滑回到肚子里(腹腔),又摸不到了!你这个叫隐睾!孤蛋就不用了,英雄还是可以的!

娜姐:钟哥,那要做个检查看下吗?有什么药物可以治疗吗?

钟哥:蛋蛋摸得到的隐睾,或者睾丸在大腿根部内侧摸到的,检查没有什么意义。如果在阴囊和腹股沟都摸不到的隐睾,才考虑做个超声看蛋蛋(睾丸)是不是在肚子里面!以前有人用HCG肌肉注射治疗隐睾,但是最近研究发现HCG治疗隐睾无明显效果,小孩还遭罪,所以隐睾一般不建议HCG治疗!

不等娜姐追问,钟哥说道:隐睾在6月龄以内尚有可能会自行下降好了。所以等你儿子6月龄之后在考虑手术睾丸下降固定术,但最好在18月龄以前治疗,要不然,大于2岁之后,睾丸发育就没这么好!

娜姐:那我儿子隐睾手术前要注意什么吗?或者我们需要做什么

钟哥:平时注意腹股沟局部有无红肿等不舒服,因为隐睾可能并发斜疝坎墩或睾丸扭转,这时腹股沟容易出现红肿压痛,个别孩子还会呕吐、喜欢蹲踞来缓解睾丸扭转或斜疝坎墩的疼痛,这个时候也尤其要注意,这是内科医生最容易忽视而误诊为胃肠道疼痛的情况。

以上就是娜姐带着钟哥认识了隐睾,我们对隐睾可总结如下

一、临床表现:一侧或双侧阴囊空虚。

二、常用辅助检查:腹股沟阴囊超声。

三、诊断:体检睾丸不在阴囊内,触及睾丸不能下拉入阴囊内。

四、鉴别点——回缩滑动睾丸:刺激寒冷时,睾丸上提回缩到腹股沟,暖和放松时睾丸在阴囊内可及。一般建议2岁以后评估考虑需不需要手术。

五、治疗:<6月龄——》观察;>6月龄——》手术探查睾丸下降固定;手术最佳时机为6月龄~18月龄,一般建议2岁前手术。

六、注意事项:局部有无红肿压痛,呕吐、腹痛及蹲踞也需警惕,并发斜疝嵌顿或睾丸扭转可能

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蛋蛋(睾丸)不管你躲到哪里,只要没来过阴囊内就是隐睾!

不做诊断所用,如有情况,建议医院就诊治疗

图片(不做商业用途):部分自有,部分来源网络!

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本文系钟海军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

钟海军
钟海军 主治医师
复旦大学附属儿科医院 泌尿外科