浅谈前列腺炎

1.什么是前列腺炎？

前列腺炎是泌尿外科门诊最为常见的疾病，前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8％~25％。有资料显示约有50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。由于其病因复杂，症状变化多样，临床上对其病因诊断和治疗一直缺乏行之有效方案和方法，治疗效果不尽人意。 研究显示，慢性前列腺炎患者的生活质量和最近得过心肌梗死、患有不稳定型心绞痛患者的生活质量是相似的。

2.什么人容易得前列腺炎？

50岁以下的成年男性患病率较高。据统计，亚洲20-79岁男性患病率2.7%~8.7% ，中国15-60岁男性患病率8.4% 。

3.前列腺炎的诱发因素有哪些？

1）酗酒；

2）嗜辛辣食品；

3）不适当的性活动；

4）久坐引起前列腺长期充血；

5）受凉、过劳导致机体抵抗力下降或特异体质；

6）盆底肌肉长期慢性挤压；

7）导尿等医源性损伤等。

4.前列腺炎分哪几类？

1）急性细菌性前列腺炎（I型）：表现为急性感染症状如发热、寒战、白细胞升高等；局部症状明显，如排尿困难 、尿频、会阴部疼痛 。

2）慢性细菌性前列腺炎（II型）：反复发作的下尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛及排尿困难等。

3）慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征（III型）：占90%以上，分炎症性和非炎症性。表现为骨盆区疼痛和不适，可见于会阴、睾丸、腰骶部、阴茎、肛周部、尿道等部位及射精痛；伴排尿症状和性功能异常，细菌培养阴性。

4）无症状炎症性前列腺炎（IV型）：前列腺组织活检及病理检查有炎性表现，但无临床症状。

5.前列腺炎如何治疗？

不同类型前列腺炎治疗方案不同。所有患者都应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

1）急性细菌性前列腺炎：一旦临床诊断或得到血、尿培养结果后，应立即应用抗生素，疗程至少4周。

2）慢性细菌性前列腺炎：确诊后抗生素治疗疗程为4~6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。

3）慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综合征：炎症性需应用抗生素治疗4~6周，非炎症性不推荐使用抗生素，需应用抗前列腺增生药物。可联合前列腺按摩和热疗。

4）无症状炎症性前列腺炎：一般无需治疗。

6.关于前列腺炎的几点说明

1）目前没有充分证据表明前列腺炎会癌变。

2）部分前列腺炎患者伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状，但没有证据表明本疾病直接造成性功能障碍 。

3）部分前列腺炎患者可有精液常规参数异常。

4）慢性前列腺炎的治疗方法及药物众多，但是没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。

5）前列腺炎患者可以进行有规律的性生活。