泌尿系结石的预防

一、草酸钙结石的预防

在泌尿系尿结石中78%为含钙结石，主要为草酸钙、碳酸钙，其中草酸钙是最常见的结石成分，不但发病率高、复发率也高。其十年复发率接近50%。因此，采取针对性预防措施控制结石复发至关重要。如何预防草酸钙结石的形成呢

（1）大量饮水：成人每日饮水量应为2000~3000ml（相当于一暖瓶），以确保24h尿量在2000ml 以上，可降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于微小结石排出。特别在临睡前及夜间，也要多喝水。以保持夜间尿液是稀释状态，从而减少晶体形成;

（2）限食钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应超过5克，忌食味精、鸡精；

（3）忌食草酸：高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应忌食或少食；

（4）常食柑桔：食用柑桔类水果可增加尿中枸橼酸（结石抑制因子）的含量。有助于预防结石复发；

（5）适度运动：每天进行适当的运动（如慢跑等）可以有助于预防结石的复发。但要注意运动过程中，汗水会大量蒸发而使尿量减少。因此要及时补充水分，避免尿中成石物质浓缩，进而诱发结石形成；

（6）控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重;

（7）定期体检：每年应常规复查泌尿系B超。

二、尿酸结石的预防

由细胞代谢分解的核酸及动物类食物中的嘌呤分解而产生尿酸，食用动物类食物过多会导致尿酸及尿钙排出量增加，降低尿枸橼酸排泄，尿pH值降低，容易增加尿酸及含钙结石的风险。啤酒含维生素B1，它是嘌呤和苷酸分解代谢的催化剂，容易破坏尿酸代谢平衡，使尿酸增加，不能及时排出体外，以钠盐的形式沉积下来，容易形成结石。尿酸结石的溶石效果理想，成功率接近80%~90%。尿酸结石的十年复发率约为50%～65%，严格按以下措施进行预防对于控制其复发非常有效。

（1）大量饮水：成人每日饮水量应为2000~3000ml（相当于一暖瓶），以确保24h尿量在2000ml以上，可降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于微小结石排出。特别在临睡前及夜间，也要多喝水，以保持夜间尿液呈稀释状态，从而减少晶体形成;

（2）适度运动：每天进行适当的运动（如慢跑等）可以有助于预防结石的复发。但要注意运动过程中，汗水会大量蒸发而使尿量减少。因此要及时补充水分，避免尿中成石物质浓缩，进而诱发结石形成;

（3）控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重;

（4）限食嘌呤：嘌呤是尿酸的前体物质，因此，应严格限食肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品，每日总量少于150克；忌食动物内脏；少食豆制品、蘑菇;

（5）首选食品：宜食用低嘌呤食品，如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等;

（6）碱化尿液：尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液有利于结石自行溶解，可常食用富含枸椽酸钾（一种碱化剂）的柑桔类水果；

（7）严格戒酒：不宜饮酒，酒精可增加尿中乳酸排液而造成尿液酸化，此外，饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸，进而导致结石复发;

（8）定期体检：每隔半年应常规复查泌尿系B超、血尿酸和尿尿酸。